Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Wszelkie problemy napotkane podczas przeprowadzania zabiegu powinny być udokumentowane. Problemy te mogą
być stanowić wyjaśnienie pojawiających się komplikacji pooperacyjnych. Wszelkie wypadki chirurgiczne, nawet
jeśli zostało zastosowane skuteczne leczenie powinny być udokumentowane.
3 Sterylizacja kobiet
3.1 Definicja
Sterylizacja kobiet to przerwanie zdolności reprodukcyjnych kobiety w celu trwałego zakończenia płodności. Skutek
ten jest osiągany poprzez obustronne zamknięcie lub wycięcie jajowodów.
Okluzja jajowodu jest bezpiecznym i dobrze tolerowanym zabiegiem, który może mieć formę podwiązania, podwiązania
i wycięcia lub mechanicznego zamknięcia za pomocą klipsów lub pierścieni.
3.2 Wskazania
Wskazania do sterylizacji kobiety zostały omówione w podrozdziale 1.2.
3.3 Medyczne warunki stosowania
Tak jak przedstawiono w podrozdziale 2.3, kryteria stosowania sterylizacji chirurgicznej WHO są określone odmiennie
niż ma to miejsce w przypadku innych metod antykoncepcyjnych. Wyróżnienie tych kryteriów związane jest
z brakiem trwałych przeciwwskazań do zastosowania sterylizacji z wyboru klientki. Jeśli brane jest pod uwagę zastosowanie
tej metody należy rozważyć medyczne skutki tego zabiegu i wziąć pod uwagę możliwe ryzyko związane
z jej zastosowaniem i ryzyko jakie niesie ze sobą nieplanowana ciąża. Mimo to istnieją pewne szczególne warunki,
które mogą wymagać szczególnej ostrożności lub opóźnienia wykonania zabiegu.
Warunki wymagające szczególnej ostrożności (kategoria C według klasyfikacji WHO):
Zabieg może być normalnie przeprowadzony z zachowaniem rutynowych warunków, ale przed jego przeprowadzeniem
należy zachować ostrożność jeśli:
Kobieta jest młoda,
Kobieta cierpi z powodu nadwagi (>= 30 kg/m2 wg indeksu masy ciała).
Nadciśnienie:
- Przebyła nadciśnienie, w sytuacji gdy ciśnienie krwi nie mogło być odpowiednio kontrolowane (w tym nadciśnienie
w czasie ciąży).
- Miała odpowiednio kontrolowane nadciśnienie pod stałym monitoringiem.
- Ma podwyższone ciśnienie krwi (skurczowe: 140-159 mmHg, rozkurczowe 90-99 mmHg).
Przebyła choroba niedokrwienna serca.
Przebyła wylew krwi do mózgu.
Cierpi na łagodna chorobę wieńcową.
Jest chora na epilepsję.
Cierpi na aktywny nowotwór piersi.
Ma zwłóknienia macicy (bez lub z przerostem ścian macicy).
Przebyła zapalenie przydatków nie związane z ciążą.
Występuje u niej schistosomatoza ze zwłóknieniem wątroby.
Choruje na cukrzycę bez komplikacji w układzie krążenia.
Choruje na niedoczynność tarczycy.
Cierpi na łagodną postać marskości wątroby.
Wystąpił u niej guz wątroby (złośliwy lub łagodny).
Cierpi na talasemię.
Ma anemię sierpowatą.
Ma anemię spowodowaną ubytkiem żelaza (Hb 7-10 g/dl).
Ma przepuklinę przeponową.
Choruje na nerki.
Cierpi z powodu skutków ciężkich niedoborów pokarmowych.
Czeka na operację brzuszną.
Cierpi z powodu zaburzeń depresyjnych.
Przeszła operacje brzuszne lub w okolicach miednicowych.
134