Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Pojedyncze szkiełko jest zazwyczaj wystarczające, ale jeśli zebrano dużą ilość materiału, może być konieczne użycie
drugiego szkiełka. Jeśli udało się pobrać skąpą ilość materiału, może być wskazane dokonanie drugiego skrobania.
Jeśli pobierane są dwie próbki (na przykład skrobanie oraz szczoteczkowanie lub dwie próbki ze skrobania) należy
najpierw utrwalić materiał na pierwszym szkiełku przed przygotowaniem drugiego.
Należy utrwalić pobrany materiał aby zapobiec wysychaniu wymazu na wolnym powietrzu. Szybkie utrwalenie jest
szczególnie istotne dla wymazów zawierających krew lub wymazów od kobiet pomenopauzalnych. Materiał taki wysycha
bardzo szybko.
Utrwalanie w płynie
Odpowiednimi pojemnikami na płyn utrwalający są czyste słoiki (nawet po dżemie lub miodzie). Dostępne są również
specjalne szklane lub plastikowe pojemniki przeznaczone wyłącznie do tego celu (produkowane na przykład przez
firmę Coplin). Jeśli używane są zwykłe słoiki, nie można w nich umieszczać na raz więcej niż dwa szkiełka. W pojemnikach
produkowanych przez firmę Coplin można umieścić do pięciu, mocowanych „plecami”, par szkiełek.
Skład płynu utrwalającego to zazwyczaj różne alkohole (np.: 95% alkohol etylowy, alkohol metylowy, alkohol izopropylowy)
lub mieszanina różnych alkoholi (np. 3 części 95% alkoholu etylowego i 7 części alkoholu 3-butylowego).
Szkiełka powinny się utrwalać przez co najmniej 15 minut i mogą w nim pozostawać do 7-10 dni.
Utrwalanie przy użyciu utrwalacza w sprayu.
Utrwalanie przy użyciu sprayu daje doskonałe rezultaty, a ponadto jest znacznie prostrze i bardziej ekonomiczne, poprzez
oszczędzanie czasu i wyposażenia. Utrwalacz musi zostać naniesiony równomiernie na całą powierzchnię
szkiełka z wymazem (patrz: rysunek 4.4)
Rysunek 4.4 Utrwalanie przy użyciu sprayu.
Utrwalacz należy rozpylać z odległości około 15 cm od szkiełka, aby uniknąć zmycia pobranego materiału. Dostępne
utrwalacze w sprayu różnią się od siebie składem i zawierają różne mieszanki alkoholu, kwasu octowego albo glikolu
etylowego lub propylowego. Kiedy materiał został spryskany i wysechł (zazwyczaj trwa to około 10 minut) może zostać
przesłany do laboratorium bez żadnych dodatkowych zabiegów. Dostępne utrwalacze w sprayu są dość drogie.
W ich miejsce można użyć zwykłego lakieru do włosów, które są równie skuteczne, a jednocześnie znacznie
tańsze.
Barwiene
Po odpowiednim utrwaleniu szkiełka są gotowe do barwienia. Barwienie wymaga warunków laboratoryjnych i powinno
być przeprowadzany przez wyszkolonego technika. Kiedy takie warunki nie są dostępne należy przesłać preparaty
do laboratorium celem poddania ich właściwej obróbce. W tym celu należy preparaty wyjąć z pojemnika
z płynem utrwalającym (po upływie właściwego czasu) i wysuszyć. Suche szkiełka powinny zostać przekazane do
laboratorium w płaskim pudełku lub skrzynce. Po przybyciu do laboratorium będą one umieszczone ponownie w płynie
utrwalającym, a następnie wybarwione. Barwienie wykonywane jest zwykle przy użyciu barwnika Papanicolaou,
zawierającego roztwór hematoksyliny, barwniki kontrastowe rozpuszczone w 95% alkoholu etylowym. Daje to świetną
przejrzystość oraz wydobycie detali ułatwiające przeprowadzenie badania przez wyszkolonego cytologa. Od nazwy
barwinka Papanicolaou pochodzi angielska nazwa badnia: „pap smear”.
46