Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Sygnały ostrzegawcze
Doradź klientce aby zgłosiła się do poradni jeśli podejrzewa, że jest w ciąży lub doświadcza któregokolwiek z następujących
objawów:
Gorączka lub dreszcze,
Ból lub tkliwość w okolicach miednicy,
Ropna wydzielina z pochwy,
Nagły silny krwotok.
W celu zmniejszenia poczucia lęku klientki należy wyjaśnić jej, że poważne komplikacje są bardzo rzadkie. Możesz jej
wyjaśnić, że jej zdrowie będzie lepiej zabezpieczone jeśli będzie stosowała wiarygodne metody antykoncepcyjne niż
w przypadku gdy zajdzie w nieplanowaną ciążę.
Wizyty kontrolne
Należy zalecić klientce zgłoszenie się na wizytę kontrolną w trzy miesiące od założenia wkładki, ale nie wcześniej niż
przed pojawieniem się pierwszej miesiączki. Podstawowym celem wizyty jest sprawdzenie, czy wkładka nie wypadła
i czy klientka nie zgłasza innych problemów. Po tej wizycie, klientka powinna pojawiać się na wizycie kontrolnej corocznie.
Ustal z klientką datę następnej wizyty, poinformuj ją o nazwie założonej wkładki oraz ustal datę usunięcia lub wymiany
wkładki (patrz podrozdział 1 tego rozdziału).
Powyższe informacje, wraz z listą sygnałów ostrzegawczych, nazwą, adresem i numerem telefonu poradni powinny
zostać przekazane klientce w postaci pisemnej. Informacje te powinny zostać przedstawione w sposób zrozumiały
dla klientki.
12 Wizyty kontrolne
Protokół postępowania w czasie wizyty kontrolnej po 3 miesiącach od założenia wkładki.
Uaktualnić dane adresowe klientki oraz sposób kontaktowania się z nią.
Omówić z klientką wszelkie jej wątpliwości i pytania związane z zastosowaną metodą.
Przeprowadzić badanie pochwy oraz omówić z klientką instrukcję samokontroli obecności żyłki.
Przeprowadzić dodatkowe badania lub testy laboratoryjne w zależności od zgłaszanych przez klientkę problemów
lub wątpliwości.
Wyleczyć wszelkie zapalenia szyjki, pochwy, sromu, które mogą pojawić się podczas stosowania IUD.
W czasie corocznej wizyty kontrolnej należy przeprowadzić badanie piersi (wraz z nauką samobadania) oraz pobrać
wymaz z szyjki jeśli jest to wskazane i możliwe.
Jeśli regularne przeprowadzanie badań kontrolnych nie jest możliwe należy poinformować klientkę o objawach możliwych
komplikacji oraz gdzie udać się o poradę w razie konieczności.
13 Skutki uboczne
W ciągu pierwszych 24-48 godzin od założenia wkładki mogą pojawić się u klientki bolesne skurcze. Jeśli pojawią
się te objawy, pacjentka może przyjąć środki przeciwbólowe jak na przykład aspirynę, ibuprofen lub paracetamol
(acetaminofen). Jeśli ból nie ustępuje lub staje się silniejszy, pacjentka powinna zgłosić się do poradni (ból zazwyczaj
nie występuje po 48 godzinach).
W ciągu pierwszych kilku tygodni mogą pojawić się upławy z dróg płciowych. Jest to związane z reakcją śluzówki
macicy (endometrium). Upławy te nie powinny być powodem do niepokoju, ale jeśli są one bardzo obfite i towarzyszy
im ból oraz/lub gorączka, pacjentka powinna bezzwłocznie zgłosić się do poradni.
Zmiany w miesiączkowaniu — w tym plamienie lub małe krwawienie pomiędzy miesiączkami — są częstym objawem
w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy stosowania wkładek zawierających miedź. Nie jest to groźne, a z czasem
objawy te zmniejszają się i zanikają. Jeśli objawy te pojawią się, można zalecić klientce przyjmowanie niesterydo-
102