Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Implanon ma postać pojedynczej kapsułki, które uwalniają etonogestrel. Środek ten ma 3 letni okres działania. Ma postać
40 mm długości oraz 2 mm średnicy oraz zawiera 68 mg etonogestrelu.
Implanty są umieszczane podskórnie na ramieniu lub przedramieniu kobiety przy zastosowaniu procedur dotyczących
małych zabiegów chirurgicznych w znieczuleniu miejscowym. Po umieszczeniu implant jest praktycznie niewidoczny,
choć można wyczuć jego obecność dotykiem. Efekt antykoncepcyjny jest uzyskiwany poprzez powolne
i stałe uwalnianie progestagenu do krwioobiegu przez dyfuzję.
Zabezpieczenie przed ciążą uzyskiwane jest w ciągu 24 godzin od umieszczenia implantu i trwa, w przypadku Norplantu
do 7 lat, w przypadku Jadelle do 5 lat i 3 lata w przypadku Implanonu. Po usunięciu implantu płodność powraca
prawie natychmiast.
Sposób działania: Tak jak w przypadku wszystkich metod progestagenowych, implanty działają na 2 sposoby:
Głównym czynnikiem antykoncepcyjnym jest oddziaływanie progestagenu na śluzówkę szyjki macicy, która staje
się gruba i kleista. Hamuje to migrację spermy.
Porgestagen oddziałuje na podwzgórze i przysadkę wywołując supresję LH, który ma wpływ na owulację. Owulacja
jest zahamowana w przypadku co najmniej połowy cykli.
W większości przypadków można zaobserwować zmniejszenie się grubości endometrium. Efekt ten nie ma jednak
znaczenia dla skuteczności antykoncepcyjnej z powodu oddziaływania progestagenu na zahamowanie owulacji
oraz zmian w śluzówce szyjki macicy.
8.2 Wskazania
Implanty progestagenowe powinny być przepisywane przez lekarza kobietom na ich żądanie, po
przeprowadzeniu stosownej konsultacji i osiągnięciu pewności, że dokonany przez nie wybór
jest w pełni świadomy i nie rozpoznaje się żadnych przeciwwskazań.
Implanty progestagenowe są odpowiednią metodą dla wszystkich kobiet w wieku reprodukcyjnym, a w szczególności:
Dla kobiet, które potrzebują metody antykoncepcyjnej o dużej skuteczności,
Kobiet potrzebujących długotrwałego zabezpieczenia antykoncepcyjnego,
Kobiet potrzebujących metod nie związanych z …. Coitally related
Dla kobiet, które nie chcą przyjmować preparatów codziennie lub nie mogą się w nie regularnie zaopatrywać,
Mają już kilkoro dzieci, ale nie chcą poddawać się sterylizacji,
Rozważają poddanie się sterylizacji, ale nie podjęły jeszcze ostatecznej decyzji,
Nie mogą stosować antykoncepcji zawierającej estrogeny,
Mają problemy z pamiętaniem o codziennym przyjmowaniu antykoncepcji.
8.3 Medyczne warunki stosowania
W przypadku implantów progestagenowych mają zastosowanie te same zalecenia co w przypadku doustnej antykoncepcji
kombinowanej z tą jednak różnicą, że implanty progestagenowe nie mają wpływu na ciśnienie krwi ani na
czynniki krzepliwości. Z tego powodu również mniejsze jest ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Implanty progestagenowe
mają również znikomy wpływ na metabolizm tłuszczów oraz na funkcjonowanie wątroby. Z tego powodu w stosunku
do implantów należy stosować nieco odmienną klasyfikację warunków stosowania.
Kategoria 4 (Przeciwwskazania)
Implanty progestagenowe nie mogą być stosowane w następujących przypadkach:
Nowotworu piersi przebytego w ciągu ostatnich 5 lat,
84