Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Jak używać listy kontrolnej do skriningu stanu zdrowia klienta.
Jak rozpoznać przy wykorzystaniu listy kontrolnej, czy klient wymaga konsultacji klinicznej.
Jak rozpoznać objawy ostrzegawcze komplikacji związanych ze stosowaniem pigułek, w jaki sposób wyjaśnić
klientowi ich znaczenie oraz gdzie skierować klienta w celu wykonania dodatkowych badań klinicznych.
Jak prowadzić podstawową dokumentacje klienta oraz ewaluację programu.
4.2 Usługi kliniczne
Dokumentacja pacjenta
Powinno się stosować jednolitą dokumentację dla wszystkich klientów. Dokumentacja ta powinna zawierać:
Podstawowe dane klienta,
Wskazówki dla pracowników w zakresie warunków medycznych stosowania pigułek oraz odpowiedniego i skutecznego
ich rozpoznawania.
Informacje o zastosowanej metodzie antykoncepcyjnej oraz udzielonych usługach, poradach i zastosowanym leczeniu,.
Dokumentację wizyt kontrolnych.
Zasoby pigułek
W poradni nie powinno być dostępne więcej niż 4 rodzaje pigułek antykoncepcyjnych:
2 lub najwyżej 3 typy pigułek niskodawkowych (30-35 µg estrogenu),
Nie więcej niż 1 rodzaj pigułek wysokodawkowych (50 µg estrogenu).
Pigułki zawierające 50 µg estrogen powinny być używane wyłącznie jako antykoncepcja w nagłych wypadkach
oraz w przypadkach gdy zastosowanie takiej dawki jest wymuszone innymi warunkami (na przykład przy stosowaniu
innych środków lub kiedy pigułki niskodawkowe nie przynoszą oczekiwanych rezultatów w kontroli cyklu).
Wszystkie nowe klientki powinny rozpoczynać stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej od niskodawkowych
pigułek KAD. Jeśli pojawią się skutki uboczne wymuszające zmianę metody należy umieścić w dokumentacji
pacjentki stosowną adnotację.
Dodatkowo należy zapewnić dostępność jednego rodzaju PP — dla pacjentek karmiących piersią.
Nie należy gromadzić ani korzystać ze środków zawierających więcej niż 50 µg estrogenu.
Szkolenia
Należy ustanowić system szkolenia zapewniający osobom świadczącym usługi dostęp do wiedzy i umiejętności koniecznych
do świadczenia wysokiej jakości usług w zakresie hormonalnej antykoncepcji doustnej. Szkolenie takie
powinno zawierać informacje na temat postępowania w przypadkach skutków ubocznych jak również aktualności
w zakresie medycznych warunków stosowania tych środków oraz potencjalnych zagrożeń związanych z ich stosowaniem.
Wyposażenie
Podstawowe wyposażenie niezbędne do prowadzenia usług w zakresie hormonalnej antykoncepcji doustnej to:
Ciśnieniomierz,
Waga
Podstawowe wyposażenie laboratoryjne lub dostęp do laboratorium są wskazane ale nie konieczne.
4.3 Zaopatrzenie w pigułki
W czasie pierwszej wizyty, o ile nie występują żadne przeciwwskazania, należy zaopatrzyć klientkę w 3 cykle pigułek.
Podczas wizyty kontrolnej zleca się zaopatrzenie w 10 cykli a następnie w 13 cykli wydawanych podczas corocznych
wizyt kontrolnych o ile nie pojawiły się przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji doustnej. W pewnych
sytuacjach usługodawca może zdecydować, że bardziej odpowiednie będzie zaopatrzenie w mniejszą liczbę
cykli. O ile to jednak możliwe należy ograniczać częstotliwość wizyt służących kolejnemu zaopatrzeniu klientki. System
zaopatrzenia klientek powinien być elastyczny aby zapewnić klientkom łatwy dostęp do pigułek w czasie i ilości,
które są dla niej najdogodniejsze.
69
5
5 Antykoncepcja hormonalna