Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Ramka 13.4 — Leczenie objawowe upławów pochwowych
Przeprowadź ocenę ryzyka STI i postępuj odpowiednio, jak pokazano na rysunku 13.3. Poniższe
objaśnienia zakładają, że przeprowadzono badanie we wziernikach. Przeprowadzenie badania
pochwowego powinno być częścią szkolenia pracowników służby zdrowia w placówkach zajmujących
się prowadzeniem pacjentek z RTI/STI.
1. Sugerowane leczenie grzybicy (zakażenia drożdzakowatego):
Clotrimazol, jednorazowo dopochwowo tabletka 500 mg;
Lub clotrimazol 2 tabletki 100 mg zakładane do pochwy raz dziennie przez 3 dni;
Lub miconazol, 200 mg czopek zakładany dopochwowo raz dziennie przez 3 dni.
2. Sugerowane leczenie rzęsistkowicy i bakteryjnej waginozy:
Metronidazol, 2 g doustnie w pojedynczej dawce w celu leczenia rzęsistkowicy i metronidazol, 400-500
mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni w celu leczenia BV.
Uwaga: nie przepisywać w trakcie pierwszych 3 miesięcy ciąży; należy opóźnić leczenie do początku
4 miesiąca. Uprzedź klienta, aby unikał alkoholu w trakcie leczenia metronidazolem.
3. Sugerowane leczenie rzeżączki i chlamydiozy:
Zastosuj któryś z jednodawkowych schematów rekomendowanych do leczenia rzeżączki, opierając
wybór na znanej miejscowej skuteczności i cenie (zobacz tabela 13.1).
Dodatkowo: doxycyklina 2 razy dziennie 100 mg doustnie przez 7 dni;
Lub azitromycyna, 1g doustnie w pojedynczej dawce;
Lub tetracyklina, 500 mg doustnie 4 razy dziennie przez 7 dni w celu leczenia chlamydiozy.
Uwaga: nie stosuj doxycykliny ani innych tetracyklin w czasie ciąży i laktacji.
4. Sugerowane leczenie grzbicy, rzęsistkowicy i chlamydiozy:
Zastosuj schemat 1 oraz 3 z powyższych.
5. Sugerowane leczenie rzęsistkowicy, BV, rzeżączki oraz chlamydiozy:
Zastosuj schematy 2 i 3 z powyższych.
Podkreśl wagę zastosowania kompletnego schematu leczenia, poinformowaniu partnera(ów) oraz
wstrzymaniu się od stosunków do czasu przeleczenia zarówno pacjenta jak i partnerów i ustąpienia
wszystkich objawów.
187
13 Infekcje dróg rodnych i zakażenia przenoszone drogą płciową
13