Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

ich stanu zdrowia fizycznego i psychicznego. Należy dotrzymać tajemnicy pacjenta.
Umieść w klinice hasła przypominające o znaczeniu regularnego kontrolowania zdrowia reprodukcyjnego. Użyj
do tego celu terminów zrozumiałych dla klientów.
Informuj klientów poprzez dystrybucję ulotek oraz organizację pogadanek i demonstracji na temat zdrowia z użyciem
odpowiednich pomocy audiowizualnych.
Przechowuj dokładną i aktualną dokumentację oraz planuj regularne wizyty kontrolne, aby nie dopuścić do utraty
klienta.
Zapewnij aby usługi były świadczone w odpowiedni sposób przez wyszkolonych profesjonalistów.
Ustanów kanały kierowania klientów do specjalistów na badania i dalsze leczenie oraz zapewnij, że proces ten
jest skuteczny i bezproblemowy.
Badania profilaktyczne w zakresie zdrowia seksualnego czy też planowania rodziny nie powinny przeciążać możliwości
poradni ani jej pracowników, ponieważ nadal podstawowym zadaniem jest dostarczanie usług w zakresie
zdrowia reprodukcyjnego kobietom, które tego potrzebują. Z drugiej strony, jeśli klinika prowadzi badania profilaktyczne,
dostęp do nich nie powinien być uwarunkowany korzystaniem z jakiejkolwiek formy antykoncepcji.
6 Badania profilaktyczne w zakresie zdrowia reprodukcyjnego
Zakażenia w obrębie dróg płciowych (RTI) oraz choroby przenoszone drogą płciową (STI) są omówione szczegółowo
w rozdziale 13. Ten rozdział natomiast jest poświęcony profilaktyce czynników zdrowia reprodukcyjnego,
a w szczególności nowotworów spotykanych w praktyce ginekologicznej oraz menopauzy.
6.1 Zbieranie wywiadu
Tak jak w przypadku innych porad ważne jest, aby zebrać stosowny wywiad medyczny. Należy wziąć pod uwagę
wszelkie czynniki medyczne i społeczne (patrz: tablica 4.1). W wywiadzie należy zebrać informacje na takie tematy
jak: dane demograficzne, historię o chorobach w rodzinie, ogólne informacje o przebytych chorobach (ze szczególnym
zwróceniem uwagi na cukrzycę, anemię lub deficyty odporności), informacje o menstruacji, dane dotyczące
uprzedniego leczenia ginekologicznego, dane położnicze, informacje o kontaktach seksualnych, chorobach dróg
płciowych i zakażeniach przenoszonych drogą płciową (w tym HIV), zapalenia przydatków, a także należy określić
możliwe czynniki zwiększające ryzyko STI (wielu partnerów, dane społeczne).
Tabela 4.1-Informacje o czynnikach społecznych i medycznych, które należy zebrać w wywiadzie
Dane demograficzne: Wiek, stan cywilny.
Historia rodziny: Zdrowie rodziców, krewnych.
Historia medyczna: Przebyte choroby lub operacje, informacje o transfuzjach krwi, o obecnie stosowanym
leczeniu, alergiach.
Historia szczepień: różyczka, żółtaczki
Historia menstruacji: data ostatniej miesiączki, data menarche, regularność cyklów, ilość i czas trwania
krwawienia miesiączkowego, obecność i jakość objawów związanych z miesiączką, takich jak
bóle miesiączkowe, napięcie przedmiesiączkowe, szczegóły dotyczące nienormalnych krwawień
(dla kobiet przed i w trakcie menopauzy — obecność i ciężar objawów menopauzalnych).
Historia ginekologiczna: Uprzednie choroby w tym zakażenia, obecne i minione objawy, takie jak
upławy czy swędzenie w obrębie sromu, RTI/STI.
Historia położnicza: Data i szczegóły dotychczasowych ciąż i porodów.
Historia antykoncepcyjna: Dotychczas stosowane metody i ich skutki uboczne.
Historia życia seksualnego: Wiek pierwszego stosunku, liczba partnerów, problemy seksualne jak
dyspareunia czy krwawienie po stosunku.
Dane społeczne: Stosowane używki: palenie tytoniu, alkohol, inne.
37
4
4 Badania profilaktyczne w zakresie zdrowia reprodukcyjnego kobiet