Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

- Jednym z czynników, które muszą zostać wzięte pod uwagę jest przebycie przez kobietę kilku cięć cesarskich.
Jeśli kobieta jest ciężarna, sterylizacja może zostać przeprowadzona podczas kolejnego zabiegu cesarskiego
cięcia.
- Należy wziąć pod uwagę konieczność przeprowadzenia konsultacji indywidualnych.
Zachęć klientów do zadawania pytań i dzielenia się wątpliwościami. Pozwoli to wyjaśnić wszelkie
niejasności. Na przykład klient może potrzebować zapewnienia, że sterylizacja nie będzie miała wpływu na jego
zdrowie psychiczne lub fizyczne, oraz na jego sprawność seksualną.
Stosując zrozumiały dla klientów język omów następujące tematy:
- Dostępne alternatywne, tymczasowe metody planowania rodziny
Metody te muszą być dla klienta dostępne, aby mógł on dokonać wyboru między metodami tymczasowymi
a nieodwracalnymi. Informacja na temat tych metod powinna zawierać takie elementy jak: skuteczność, korzyści,
ryzyko oraz skutki uboczne każdej z metod,
- Zabieg sterylizacji jest zabiegiem operacyjnym. Zapoznaj klienta z procedurą zabiegową. Klient musi zostać
poinformowany o: (a) typie zastosowanej procedury zabiegowej, (b) gdzie będzie ona przeprowadzona,
(c) rodzaju zastosowanego znieczulenia, (d) w jaki sposób będzie się czuć po zabiegu, (e) możliwości
wystąpienia złego samopoczucia podczas zabiegu, (f) wysokość kosztów obciążających klienta związanych
z przeprowadzeniem zabiegu.
- Mimo, że sterylizacja jest bardzo bezpiecznym zabiegiem istnieje mała możliwość pojawienia się komplikacji
związanych ze znieczuleniem.
- Mimo, że sterylizacja jest bardzo skuteczną metodą antykoncepcyjną zawsze istnieje możliwość jej zawodności.
- Skutki przeprowadzenia zabiegu są trwałe. Po przeprowadzeniu zabiegu klient nie będzie mógł mieć więcej
dzieci. Uprzedź klienta, że sterylizacja jest uważana za metodę nieodwracalną (patrz również podrozdział
1.11).
- Decyzja o wykonaniu zabiegu musi być wolnym wyborem pacjenta. Nie może być ona uzyskana pod
przymusem lub podstępem. Jeśli pojawią się wątpliwości co do swobody przy podejmowaniu przez klienta
decyzji omów to z nim podczas konsultacji indywidualnej.
- Klient ma prawo zmienić swoją decyzję w każdym momencie przed wykonaniem zabiegu. Zapewnienie
klientowi możliwości dokonania zmiany decyzji umożliwi osiągnięcie pewności, że jego decyzja została podjęta
bez żadnych nacisków. Jeśli to możliwe zaleca się wprowadzenie okresu oczekiwania na wykonanie
zabiegu. Nie powinno to być jednak wymogiem kategorycznym, szczególnie jeśli klient ma pewność co do
swojej decyzji.
- Sterylizacja nie zabezpiecza przez zakażeniem HIV lub inną chorobą przenoszoną drogą płciową. Pary,
które są zagrożone zakażeniem powinny zostać poinformowane o konieczności stosowania prezerwatyw.
1.5 Świadomość decyzji klienta
Świadomość decyzji klienta dotyczącej zabiegu sterylizacji powinna opierać się na wolnym wyborze po zapoznaniu
się z naturą i skutkami zabiegu operacyjnego. Może być to osiągnięte jedynie po przeprowadzeniu odpowiednich
konsultacji, opisanych powyżej.
Podstawową etyczną odpowiedzialnością zespołu przeprowadzającego sterylizację jest pewność, że jednostka
udziela dojrzałej, świadomej i wolnej zgody na przeprowadzenie operacji i posiada prawo do decydowania o sobie
i swoim zdrowiu.
Przed przeprowadzeniem sterylizacji należy uzyskać pisemne potwierdzenie podjętej przez
klienta decyzji wraz z oświadczeniem o świadomej i wolnej decyzji o przeprowadzeniu zabiegu
i upoważnieniu chirurga do wykonania zabiegu. Dokumenty ty muszą być podpisane własnoręcznie
przez klienta.
Podpisy
Dokumenty zgody na wykonanie zabiegu oraz oświadczenia o świadomej i wolnej decyzji oraz znajomości skutków
zabiegu powinny zostać podpisane przez osobę poddającą się zabiegowi.
Klientom, którzy nie potrafią czytać i pisać, należy oświadczenie przeczytać, a następnie osoba taka potwierdza
zgodę oraz wszelkie dokumenty składając odcisk kciuka w miejscu podpisu. Zaleca się również, aby procedura
125
8
8 Sterylizacja kobiet i mężczyzn