Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Ramka 13.5 — Leczenie objawowe bólu w dole brzucha
Przypadki bólów brzucha powinny być diagnozowane w ośrodkach, gdzie potrzebne badania mogą
być przeprowadzone niezwłocznie. Jednak nie zawsze proste lub praktyczne jest odsyłanie wszystkich
takich przypadków do placówek wyższego poziomu. W takich przypadkach postępowanie przyczynowe
powinno być rozsądne (zobacz rysunek 13.4).
Jako zasadę należy przyjąć, że pacjentkę można leczyć objawowo, jeśli jest w stanie na tyle dobrym, że
może jeść i pić, poruszać się bez pomocy, zażywać leki i wrócić na wizytę kontrolną. W innym wypadku
należy wysłać ją do ośrodka o wyższym poziomie.
Przypuszczalna przyczyna: zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID- pelvic inflammatory
disease- termin stosowany w polskim piśmiennictwie- przyp. tłum.)
Sugerowane leczenie:
Zastosuj któryś z jednodawkowych schematów rekomendowanych do leczenia niepowikłanej rzeżączki
(zobacz tabela 13.1), opierając wybór na znanej miejscowej skuteczności i cenie;
Lub ceftriakson, 250 mg w pojedynczej dawce jako zastrzyk domięśniowy.
Jeśli zastosowanie jednodawkowego leczenia rzeżączki jest niedostępne, zaleć trimeoprim 80mg/sulfametoksazol
400mg (co- trimoxazole, biseptol), 10 tabletek doustnie jeden raz dziennie przez 3 dni, następnie
2 tabletki doustnie 2 razy dziennie przez 10 dni.
Dodatkowo: doxycyklina, 100 mg doustnie 2 razy dziennie przez 14 dni;
Lub tetracyklina, 500mg 4 razy dziennie przez 14dni;
Dodatkowo: metronidazol, 400-500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 14 dni.
Podkreśl wagę zastosowania kompletnego schematu leczenia, poinformowaniu partnera (ów) oraz
wstrzymaniu się od stosunków do czasu przeleczenia zarówno pacjenta jak i partnerów i ustąpienia
wszystkich objawów.
189
13 Infekcje dróg rodnych i zakażenia przenoszone drogą płciową
13