Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

1. Wprowadzenie
Metody oparte na świadomości płodności są to metody opierające się na wiedzy na temat początku i końcu okresu
płodności w ramach cyklu menstruacyjnego. Metody te często zawierają okresowe powstrzymywanie się od
kontaktów seksualnych. W związku z tymi faktami skuteczność tych metod zależy od zdolności pary do
rozpoznawania okresu płodności w czasie każdego cyklu oraz ich motywacji i dyscypliny w powstrzymywaniu się
od kontaktów seksualnych w okresach płodnych.
Znacząca część par uważa, że przewidywanie lub rozpoznawanie początku i końca okresu płodnego jest trudne.
Równie trudne w praktyce okazuje się utrzymanie abstynencji seksualnej w okresach płodnych kobiety. Zgodnie z
tym, zapewnienie skuteczności takich metod wymaga zapewnienia:
Odpowiedniego doradztwa,
Skutecznego przekazania wiadomości na temat metody,
Odpowiedniego wsparcia.
Wyniki niektórych badań pokazują, że metody te są obciążone wysokim ryzykiem nieskuteczności, które waha się
od 10 do 30 ciąży na 100 osób stosujących takie metody rocznie. Jeśli klienci uważają te metody za trudne w użyciu,
powinni zastanowić się nad skorzystaniem z innej metody antykoncepcyjnej.
Techniki wyznaczania okresu płodnego to:
Metoda kontroli temperatury ciała,
Metoda oceny śluzu szyjki macicy (metoda Billingsów),
Metoda kontroli kalendarza lub rytmu (metoda Ogino-Klausa),
Metoda objawowo-termiczna,
Metoda standardowych dni.
Metody świadomości płodności mogą być stosowane łącznie z innymi metodami antykoncepcyjnymi - na przykład,
gdy para stosuje metody mechaniczne podczas okresu płodnego. Metody przewidywania owulacji są
wartościowym wsparciem w przypadku leczenia niepłodności. Pary, które starają się o ciążę mogą zwiększyć swoje
szanse poprzez poprawne rozpoznawanie faz cyklu.
Metody antykoncepcyjne oparte na świadomości płodności mogą mieć następujące zalety (podsumowanie w tabeli
9.1):
Nie dają skutków ubocznych,
Pary mają okazję zdobyć więcej wiadomości na temat własnej fizjologii oraz lepiej zrozumieć swoje funkcje
reprodukcyjne,
Odpowiedzialność za planowanie rodziny jest współdzielona przez partnerów. Może to poprawić komunikację i
współpracę między nimi.
Po wstępnym przeszkoleniu oraz wizytach kontrolnych wiele par jest w stanie korzystać z tych metod bez
dodatkowego zabezpieczenia, co obniża koszty.
Z tego powodu, po przeszkoleniu i wizytach kontrolnych nie ma potrzeby stałego wsparcia ze strony
wyszkolonego personelu.
Tabela 9.1 - Zalety i wady metod antykoncepcyjnych opartych na świadomości płodności
Zalety:
Brak skutków ubocznych.
Pogłębiona wiedza na temat cyklu płciowego.
Współodpowiedzialność.
Jednorazowe szkolenie, brak konieczności asysty.
Jednorazowe szkolenie, niskie koszty.
Jednorazowe szkolenie, brak konieczności
zaangażowania personelu medycznego.
142
Wady:
Potrzeba współpracy i zaangażowania.
Niska skuteczność.
Może być zawodna przy dłuższym okresie szkolenia.
Codzienne kontrole/notatki mogą być problemem.
Trudności, jeśli cykle są nieregularne.
Nieprzewidywalność podczas karmienia piersią.