Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

nogamicznych związkach, gdzie partnerzy są sobie wzajemnie wierni, ponieważ są one w minimalnym stopniu narażone
na możliwość wystąpienia zapalenia przydatków związanego ze stosowaniem IUD. Należy zachęcić
klientkę do zadawania pytań w celu wyjaśnienia wszelkich niejasności i nieporozumień.
Dobór metody
Omów z klientką używając zrozumiałego języka następujące tematy:
Zalety i wady stosowania wkładek, w tym:
- skuteczność,
- ryzyko i korzyści,
- skutki uboczne, a szczególnie możliwość zwiększenia obfitości miesiączek,
- procedury zakładania i usuwania wkładki,
- koszty związane z tą metodą.
Alternatywne metody planowania rodziny, w tym kwestie dotyczące:
- Skuteczności,
- Ryzyka i korzyści,
- Skutków ubocznych,
- Kosztów.
Typ wkładki, który będzie zastosowany — należy zaprezentować klientce jej wygląd oraz ustalić najlepszy termin
do jej założenia,
Zachęcić klientkę do kontaktowania się z poradnią, jeśli będzie miała jakieś wątpliwości lub obawy związane ze
stosowaniem tej metody.
Sposób użycia metody
Patrz instrukcja w podrozdziale 11.
6 Kto może zakładać wkładki?
W zależności od lokalnego prawa, wkładkę mogą zakładać lekarze, położne, pielęgniarki i inni członkowie personelu
medycznego o ile posiadają odpowiednie kwalifikacje i przeszli stosowne szkolenie praktyczne.
7 Ocena stanu zdrowia
Celem oceny stanu zdrowia klientki jest określenie jej zdolności do skorzystania z wkładki wewnątrzmacicznej. Badanie
to powinno być również okazją do zaproponowania jej skorzystania z innych usług w zakresie zdrowia seksualnego
i reprodukcyjnego świadczonych przez poradnię.
Badanie powinno zawierać następujące elementy:
Wywiad medyczny i społeczny, w tym: Dokumentacja ginekologiczna i położnicza, obecne choroby, w tym cukrzyca,
anemia, zaburzenia odporności, przebyte STI, w tym HIV, zapalenia przydatków, czynniki ryzyka zakażenia
STI (jak np.: wielu partnerów seksualnych),
Badanie fizyczne: Badanie szyjki macicy z zastosowaniem wziernika, dwuręczne badanie okolic miednicowych,
oraz inne badania, których przeprowadzenie jest wskazane na podstawie zapisów dokumentacji medycznej
klientki,
Badania laboratoryjne: Badania te nie należą do działań rutynowych przy zakładaniu IUD, o ile nie zapisy w dokumentacji
lub badanie fizyczne klientki nie wskazują inaczej. O ile to możliwe należy zaproponować klientce przeprowadzenie
następujących badań:
- Test w kierunku STI/HIV,
- Poziom hemoglobiny lub hematokrytu,
- Cytologia.
8 Dobór wkładki
Uważa się, że nawet mniejsze wkładki uwalniające miedź są wystarczająco skuteczne i bezpieczne oraz posiadają
odpowiednio niski współczynnik przypadkowych ciąży. W porównaniu do wkładek nieaktywnych, które ma-
98