Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Typy technik chirurgicznych<br />
Aspiracja próżniowa.<br />
Rozszerzenie i wyłyżeczkowanie.<br />
Rozszerzenie i ewakuacja.<br />
Inne metody.<br />
Aspiracja próżniowa<br />
Aspiracja próżniowa jest bardzo bezpieczną techniką, w której usunięcie zawartości macicy następuje przez plastikową<br />
lub metalową rurkę podłączoną do pompy próżniowej. Próżnia może być wytwarzana za pomocą pompy elektrycznej<br />
lub za pomocą plastikowej strzykawki o pojemności 60 ml. Dostępne są różne aspiratory, które różnią się<br />
średnicą rurki (od 4 do 12 mm).<br />
Metoda ta zalecana jest do 12 tygodnia od ostatniej miesiączki, a niektórzy wyszkoleni lekarze mogą ją bezpiecznie<br />
przeprowadzić nawet do 15 tygodnia od ostatniej miesiączki. W przypadku tego zabiegu wymagane jest miejscowe<br />
znieczulenie, podanie środków uspokajających, lub obu tych środków jednocześnie.<br />
Rurka może zostać wprowadzona<br />
Bez rozszerzania szyjki, jeśli przerywana jest wczesna ciąża (przed 6 tygodniem jej trwania).<br />
Rozszerzenie szyjki jest zazwyczaj konieczne od 6 do 9 tygodnia ciąży.<br />
Rozszerzenie szyjki macicy jest wykonywane za pomocą mechanicznych rozszerzaczy lub rozszerzadła z blaszecznicy<br />
morskiej. Można również zastosować prostaglandynę (np. misoprostol) i/lub mifepriston w celu przygotowania<br />
szyjki.<br />
Aspiracja próżniowa może być wykonywana w jako zabieg nie wymagający pozostawania w szpitalu. Kobiety poddające<br />
się aborcji w pierwszym trymestrze ciąży, w znieczuleniu miejscowym mogą opuścić placówkę po 30 minutowej<br />
obserwacji pozabiegowej. Dłuższa obserwacja może być konieczna w przypadku zabiegu wykonywanego<br />
w późniejszym okresie ciąży lub w przypadku zastosowania znieczulenia ogólnego.<br />
Rozszerzenie i wyłyżeczkowanie<br />
Rozszerzenie i wyłyżeczkowanie to metoda, w której rozszerza się szyjkę macicy za pomocą rozszerzaczy mechanicznych<br />
lub farmakologicznych, a następnie za pomocą ostrej łyżeczki zeskrobuje się ściany macicy. Metoda ta jest<br />
mniej bezpieczna niż aspiracja próżniowa. Jest również bardziej bolesna. Stosuje się ją w przypadku aborcji do 12 tygodnia<br />
ciąży, a wyszkoleni specjaliści mogą bezpiecznie przeprowadzić ten zabieg nawet do 14 tygodnia ciąży. Metoda<br />
ta powinna być wykorzystywana jedynie wtedy, gdy aspiracja próżniowa lub metody farmakologiczne nie są<br />
dostępne. Osoby zarządzające placówkami medycznymi powinny dołożyć wszelkich starań, by zastąpić łyżeczkowanie<br />
aspiracją próżniową.<br />
Rozszerzenie i ewakuacja<br />
Rozszerzenie i ewakuacja jest stosowana w przypadku ciąży trwającej około 12 pełnych tygodni. W tej metodzie rozszerza<br />
się szyjkę macicy za pomocą środków farmakologicznych lub rozszerzadła z blaszecznicy morskiej, a następnie<br />
usuwa zawartość macicy za pomocą rurki o średnicy 14-16 mm podłączonej do pompy próżniowej. w zależności<br />
od czasu trwania ciąży rozszerzenie szyjki może trwać od 2 godzin do całego dnia. Metoda ta zalecana jest<br />
wyłącznie w przypadku późnej aborcji i może być wykonywana wyłącznie przez wyszkolonego specjalistę.<br />
Inne metody<br />
Inne metody, takie jak wlew do pęcherza płodowego lub do jamy macicy różnych roztworów jest mniej skuteczny<br />
i bezpieczny niż rozszerzenie i ewakuacja i z tego powodu metody te nie są zalecane. Histerotomia jest zarezerwowana<br />
wyłącznie dla niektórych przypadków późnej aborcji. Histerektomia może być wykorzystana wyłącznie<br />
w przypadku kobiet, gdzie zabieg ten wskazany był z innych przyczyn.<br />
173<br />
12 Bezpieczna aborcja<br />
12
Change language