Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

1 Wstęp
Podstawowe zadania ośrodków zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, zarówno wolnostojących jak i przenośnych,
to:
Zmniejszenie możliwości przeniesienia zakażenia na klienta, pracowników i innych osób, które mogą mieć styczność
ze zgromadzonymi zanieczyszczonymi odpadami.
W związku ze wzrastającą ilością zakażeń HIV i AIDS, coraz więcej ludzi obawia się możliwości zakażenia. Niezmiernie
ważne jest zapobieganie przeniesieniu infekcji HIV na klienta lub pracowników, powinni oni być pewni, że podjęto
w tym celu wszystkie potrzebne środki.
Rozprzestrzenianiu się infekcji podczas procedur w ośrodkach można zapobiec przez stosowanie technik aseptycznych,
unikanie zakażeń krzyżowych, właściwe postępowanie z narzędziami i wyposażeniem oraz na właściwym
składowaniu odpadów.
2 Definicje
Mikroorganizm to czynnik wywołujący zakażenie. Może to być bakteria, wirus, grzyb lub pierwotniak. Bakterie
wytwarzające endospory (np. z rodzaju Clostridium, powodujące zgorzel i tężec) są najtrudniejsze do zabicia ze
względu na wytwarzaną osłonę.
Aseptyka lub techniki aseptyczne to ogólne pojęcia stosowane w ochronie zdrowia opisujące kombinacje środków
podejmowanych w celu zapobieżenia wtargnięciu mikroorganizmów do jakiejkolwiek części ciała, gdzie mogą
wywołać zakażenie, w czasie stosowanych procedur medycznych. Celem aseptyki jest wyeliminowanie lub
obniżenie ilości mikroorganizmów do bezpiecznego poziomu, zarówno z powierzchni ożywionych (np. skóra, błony
śluzowe i tkanki) jak i nieożywionych (np. narzędzia chirurgiczne).
Antyseptyka to zapobieganie infekcji poprzez zabicie lub ograniczenie wzrostu mikroorganizmów na skórze i błonach
śluzowych przed wykonaniem procedur wymagających kontaktu z tkankami gdzie mikroorganizmy mogą
wywołać zakażenie.
Dekontaminacja to proces, który zwiększa bezpieczeństwo użytkowania obiektów nieożywionych. Obiekty te
obejmują duże powierzchnie (np. fotel ginekologiczny lub stół chirurgiczny) i narzędzia i rękawiczki skażone krwią
lub innymi płynami ciała.
Mycie to proces fizycznego usuwania widocznej krwi, innych płynów ustrojowych, tkanek i ciał obcych, takich jak
kurz czy ziemia, ze skóry, błon śluzowych lub obiektów nieożywionych.
Dezynfekcja to proces eliminacji bakterii, wirusów, grzybów i pierwotniaków z obiektów nieożywionych, który nie
usuwa jednak endospor bakteryjnych. W ostatnich latach dokonano przeglądu technik dezynfekcyjnych w celu
potwierdzenia ich skuteczności przeciwko wirusom, takim jak HIV i wirus zapalenia wątroby typu B. Zrewidowane
procedury określa się jako dezynfekcję wysokiego poziomu (High- Level Disinfection- HLD). HLD to obecnie jedyny
dopuszczalny poziom dezynfekcji i jedyny zalecany w tym poradniku.
Sterylizacja to proces całkowitego usuwania mikroorganizmów, z włączeniem endospor bakteryjnych, z obiektów
nieożywionych.
3 Antyseptyka
Antyseptyka polega na oczyszczeniu skóry lub błon śluzowych klienta za pomocą środków antyseptycznych w celu
całkowitego lub możliwie najskuteczniejszego usunięcia mikroorganizmów przed jakąkolwiek procedurą. Należy zadbać
o to, żeby nie podrażnić ani nie uszkodzić skóry lub błon śluzowych.
3.1 Wskazania
Przygotowanie skóry do takich procedur jak mini-laparotomia, laparoskopia, wazektomia, założenie/usunięcie implantu
antykoncepcyjnego czy zastrzyk.
Przygotowanie szyjki i pochwy do założenia/usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej i założenie urządzenia unoszącego
macicę w trakcie sterylizacji chirurgicznej.
Przygotowanie rąk przed założeniem rękawic przy wykonywaniu procedur chirurgicznych, takich jak mini- laparotomia
czy wazektomia.
218