Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

1.2 Medyczne warunki stosowania
Międzynarodowa Federacja Planowanego Rodzicielstwa oraz inne organizacje współpracowały z WHO przy
tworzeniu warunków stosowania różnorodnych metod antykoncepcyjnych. Wspólnie z WHO ustalono następujące
kategorie warunków medycznych stosowania antykoncepcji:
Kategoria 1: Warunki, w których nie istnieją żadne przeciwwskazania do korzystania z danej metody
antykoncepcyjnej,
Kategoria 2: Warunki, w których korzyści ze stosowania danej metody antykoncepcyjnej przewyższają
teoretyczne lub udowodnione ryzyko,
Kategoria 3: Warunki, w których teoretyczne lub udowodnione ryzyko przewyższa korzyści związane ze
stosowaniem danej metody,
Kategoria 4: Warunki, w których istnieje zbyt duże do zaakceptowania ryzyko związane ze stosowaniem danej
metody antykoncepcyjnej.
Kategoria 4 (przeciwwskazania)
Generalnie nie ma przeciwwskazań medycznych do stosowania metod barierowych.
Kategoria 3
Pewne czynniki związane ze stosowaniem tych metod wymagają uwagi podczas konsultacji, ponieważ mogą one
stanowić o ryzyku dla zdrowia klienta. Czynniki specyficzne dla każdej metody są opisane w osobnych
podrozdziałach. Do wszystkich metod barierowych mają zastosowanie następujące warunki:
Zdolność klienta do stałego dostępu lub stosowania metod barierowych,
Konieczność zapewnienia wysokiego poziomu zabezpieczenia przed nieplanowaną ciążą.
Czynniki związane z konkretną metodą barierową są wymienione w podrozdziałach 2.3, 3.3 oraz 4.3.
1.3 Ocena stanu zdrowia
Ogólnie nie ma konieczności przeprowadzania oceny stanu zdrowia przed zaleceniem barierowej metody
antykoncepcyjnej. Jeśli jednak klient zgłasza się do poradni aby skorzystać z barierowej metody antykoncepcyjnej
należy wykorzystać to jako okazję do zachęcenia go do skorzystania z innych usług w zakresie zdrowia
seksualnego i reprodukcyjnego dostępnych w poradni.
Badanie kobiet powinno obejmować dwuręczne badanie okolic miednicowych oraz badanie szyjki macicy przy
użyciu wziernika. Można również pobrać wymaz do badania cytologicznego.
1.4 Zarządzanie usługą
Przechowywanie, kontrola jakości oraz zaopatrzenie
Każdy program udostępniający metody barierowe powinien mieć system zapewniający akceptowalną jakość
środków. Wymaga to:
Odpowiedniego transportu i magazynowania,
System, który uniemożliwia wydawanie środków, których data ważności minęła, lub jeśli nie ma określonej daty
ważności - po przekroczeniu zalecanego okresu przechowywania,
Określenia procedur zapewniających kontrolę próbek materiałów antykoncepcyjnych co 6-9 miesięcy. Jeśli
próbki są wątpliwej jakości, cała partia materiałów powinna być dokładnie sprawdzona przed wydaniem.
Szkolenia
Osoby prowadzące poradnictwo w zakresie metod barierowych powinny być odpowiednio przeszkolone w
zakresie prowadzenia poradnictwa oraz aspektów technicznych związanych ze stosowaniem różnych typów
metody barierowej.
109
7 Antykoncepcja barierowa
7