Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

- dla kobiet z anemią sierpowatą: obserwuje się znacząco mniej stanów kryzysowych,
- dla kobiet z anemią: AIP zwiększa koncentracje hemoglobiny głównie poprzez zmniejszenie utraty krwi.
5.3 Medyczne warunki stosowania
W przeszłości uważano, że medyczne warunki stosowania AIP są takie same jak KAD. Jednak w związku z faktem,
iż AIP nie ma wpływu na ciśnienie krwi oraz czynniki krzepliwości (i z tego powodu nie ma ryzyka wystąpienia zakrzepicy),
ma pomijalny wpływ na metabolizm tłuszczów oraz w małym stopniu obciąża wątrobę należy je rozpatrywać
osobno.
Kategoria 4 (Przeciwwskazania):
Nowotwór piersi w okresie ostatnich 5 lat.
Kategoria 3
AIP ogólnie nie powinno być stosowane jeśli występują następujące czynniki:
Czynna choroba zakrzepowa lub zator płucny (DVT/PE),
Czynna lub przebyta choroba wieńcowa lub zawał serca,
Podwyższone ciśnienie krwi (skurczowe >= 160 lub rozkurczowe >= 100 mmHg).
Nadciśnienie z chorobą wieńcową,
Cukrzyca z chorobą wieńcową (w tym nefropatia, retinopatia lub neuropatia) lub powyżej 20 lat trwania,
Aktywna żółtaczka wirusowa,
Ciężka marskość wątroby,
Łagodny lub złośliwy rak wątroby,
W historii choroby: nowotwór piersi z brakiem objawów w ciągu ostatnich 5 lat,
Karmienie piersią oraz okres do 6 tygodni po porodzie,
Niezdiagnozowane krwawienia z pochwy, podejrzenie poważnych chorób przed odpowiednim badaniem.
Jeśli występuje jeden z czynników kategorii 3 należy wyjaśnić klientce potencjalne zagrożenia oraz doradzić skorzystanie
z innej metody antykoncepcyjnej. Jeśli klientka decyduje się na stosowanie AIP ponieważ inne metody antykoncepcyjne
nie są dostępne lub nieakceptowane przez klientkę, należy poinformować ją, że konieczna będzie regularna
kliniczna kontrola stanu jej zdrowia. (Patrz również rozdział 2 „Poradnictwo”).
Kategoria 2
Dopuszcza się stosowanie AIP w przypadku występowania następujących czynników:
Podwyższone ciśnienie krwi (skurczowe: 140-159 lub rozkurczowe 90-99 mmHg).
Przebyte nadciśnienie w okresie kiedy nie możliwe było stosowanie leczenia (na przykład nadciśnienie w czasie
ciąży) lub niewłaściwie kontrolowane nadciśnienie krwi,
Cukrzyca (jeśli w czasie stosowania AIP pojawi się choroba wieńcowa, należy czynnik ten traktować jako należący
do kategorii 3),
Migreny z lub bez aury, bez względu na wiek (jeśli migreny z aurą rozwiną się w czasie stosowania AIP, czynnik
ten należy traktować jako należący do kategorii 3),
Zdiagnozowana hiperlipidemia,
Przebyta zakrzepica żył głębokich lub zator płucny (DVT/PE),
Przebyty duży zabieg operacyjny z długotrwałym unieruchomieniem,
Łagodna postać marskości wątroby,
Choroby woreczka żółciowego,
Niezdiagnozowane zmiany w obrębie piersi,
Neoplazja wewnątrznabłonkowa szyjki macicy (CIN) lub nowotwór szyjki macicy (podczas oczekiwania na leczenie),
Nieregularne, ciężkie lub przedłużające się krwawienia miesiączkowe,
Leki mające wpływa na działalność enzymów wątrobowych (rifampicyna, barbiturany, środki przeciwdrgawkowe,
itp.),
Terapia antyretrowirusowa.
71
5
5 Antykoncepcja hormonalna