Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

4.2 Czyszczenie
Czyszczenie narzędzi i innych przedmiotów przed sterylizacją i dezynfekcją jest kluczowe, ponieważ pozwala usunąć
materiały organiczne, które mogą:
Zamknąć mikroorganizmy w pozostałościach, które mogą je chronić przed sterylizacją lub dezynfekcją.
Częściowo dezaktywować chemiczne środki dezynfekcji i sterylizacji, obniżając ich skuteczność.
Jak czyścić
Czyść narzędzia i duże powierzchnie używając detergentu i wody. Woda używana samodzielnie jest nieskuteczna
w usuwaniu białek, olejów i tłuszczów. Używaj wodnego lub sproszkowanego detergentu łatwo rozpuszczalnego
w wodzie. Unikaj używania mydła lub detergentów zawierających mydło, ponieważ kwasy tłuszczowe zawarte
w mydle wchodzą w reakcje z pierwiastkami zawartymi w twardej wodzie powodując powstanie trudnego do usunięcia
osadu. Nie używaj środków trących (np. Vim czy Comet) ponieważ mogą one uszkodzić narzędzia.
Zakładaj grube rękawice (domowe lub przemysłowe) i jeśli to możliwe, osłonę na oczy.
Czyść narzędzia wodą z detergentem używając szczotki. Powinno wykonywać się to pod powierzchnią wody,
aby zapobiec pojawiania się materiału zakaźnego w powietrzu w wyniku chlapania.
Opłucz dokładnie wodą w celu usunięcia detergentu, który może zakłócać dezynfekcję lub sterylizację. susz powietrzem
lub czystym ręcznikiem. (Woda z mokrych narzędzi rozcieńcza środki chemiczne stosowane do sterylizacji
lub dezynfekcji.) Suszyć nie trzeba narzędzi, które będą gotowane.
4.3 Dezynfekcja wysokiego poziomu (High- level disinfection — HLD)
Dezynfekcja wysokiego poziomu (HLD), jeżeli jest przeprowadzona dokładnie, niszczy bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki,
ale w niewystarczającym stopniu usuwa endospory bakteryjne; Powoduje, że przedmioty bezpiecznie mogą
dotykać uszkodzonej skóry i nieuszkodzonej błony śluzowej. Przedmioty, które mają kontakt krwioobiegiem lub
tkankami pod skórą powinny być raczej sterylizowane. Jeśli sterylizacja nie jest dostępna, HLD jest jedyną akceptowalną
alternatywą. HLD może być przeprowadzona jedną z dwóch technik: gotowania lub chemicznej (zimnej) dezynfekcji.
Gotowanie
Dekontaminuj, wyczyść i osusz wszystkie przedmioty przeznaczone do dezynfekcji (zobacz sekcje 4.1 i 4.2).
Użyj garnka z pokrywką lub urządzenia do gotowania narzędzi.
Zanurz wszystkie narzędzia w wodzie tak, aby w całości znajdowały się pod powierzchnią wody. Otwórz narzędzia
takie jak kleszczyki i nożyczki. Rozłóż narzędzia złożone z więcej niż jednej części. Upewnij się, że wszystkie
dezynfekowane miski i pojemniki są pełne wody. Miski nie powinny być trzymane dnem do góry, ponieważ mogą
wtedy zatrzymać powietrze, które nie osiągnie odpowiedniej do zniszczenia mikroorganizmów temperatury.
Zamknij pokrywę i włącz ogrzewanie.
Gotuj przez conajmniej 20 minut; zacznij liczyć czas od momentu wrzenia wody.
Zmniejsz ogrzewanie do poziomu potrzebnego do utrzymania wrzenia wody, ponieważ zbyt energiczne wrzenie
zwiększa zużycie paliwa, powoduje odparowanie wody i może uszkodzić narzędzia.
Nie dodawaj niczego do naczynia, także wody, od momentu rozpoczęcia wrzenia.
Bezpośrednio po gotowaniu wyjmij przedmioty używając wysterylizowanych lub zdezynfekowanych kleszczyków.
narzędzia wyschną łatwiej, jeśli wyciągnięte zostaną jeszcze gorące z gorącej wody. Nie pozostawiaj przedmiotów
w naczyniu bez przykrywki po zakończeniu wrzenia wody, ponieważ w miarę obniżania się temperatury
wody kondensuje się para wodna i powietrze z cząstkami kurzu zostaje wessane do naczynia, co może skazić
narzędzia. Po wyjęciu narzędzi z gorącej wody umieść je na tacy lub talerzu, które także były wygotowane.
Używane do takich procedur jak męska czy żeńska sterylizacja, zakładanie oraz usuwanie implantów i zakładanie
wkładki narzędzia mogą być użyte mokre bezpośrednio po ochłodzeniu lub w ciągu 24 godzin po osuszeniu
powietrzem i przechowywaniu w zamkniętym, zdezynfekowanym pojemniku.
Narzędzia stosowane przy takich procedurach jak badanie ginekologiczne nie muszą być sterylne czy zdezynfekowane
w momencie użycia. jednak narzędzia te powinny być wysterylizowane lub zdezynfekowane pomiędzy
pacjentami. Powinny być składowane i przenoszone w warunkach zapewniających ich czystość, ale nie koniecznie
sterylność czy dezynfekcję. Osusz te przedmioty suchym powietrzem lub czystym ręcznikiem przed użyciem
lub składowaniem. Jeśli osuszasz narzędzia ręcznikiem, ręcznik powinien służyć tylko do tego i być wymieniany
każdego dnia lub częściej, jeśli to konieczne.
222