Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Anemia sierpowata
AIP może być używane przez kobietę u której występuje anemia sierpowata. Oprócz skutków antykoncepcyjnych
stosowanie AIP może mieć dodatkowy pozytywny wpływ na stan zdrowia klientki.
Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI)
Antykoncepcja hormonalna nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową w tym HIV. Klientka musi
być świadoma tego faktu. Należy doradzić również stosowanie prezerwatyw w każdej sytuacji ryzyka zakażenia
STI. W czasie wykonywania iniekcji należy również zadbać o pełną aseptykę w celu uniknięcia zakażenia klientki
podczas iniekcji (np. HIV).
5.5 Poradnictwo i informacja
Wszystkie pacjentki muszą otrzymać odpowiednią poradę w celu dokonania AIP jako metody antykoncepcyjnej
przed rozpoczęciem jej stosowania. Należy zachęcić klientkę do zadawania pytań
oraz udzielić wszelkich odpowiedzi w celu wyjaśnienia wątpliwości i uniknięcia nieporozumień
(patrz również rozdział 2: „Poradnictwo”).
Wybór AIP jako metody antykoncepcyjnej
Omów z klientką następujące punkty używając zrozumiałego dla niej języka:
Zalety i wady stosowania AIP w tym skuteczność, ryzyko i korzyści, możliwość opóźnienia powrotu płodności, inne
skutki uboczne i koszty,
Możliwość zmiany schematu krwawień miesięcznych w tym:
- Amenorhoea: Upewnij klientkę, że wstrzymanie miesiączkowania jest oczekiwanym skutkiem ubocznym
oraz, że może oczekiwać powrotu normalnego miesiączkowania po 6 miesiącach od zakończenia stosowani
AIP.
- Nieregularność miesiączki: Krwawienie w czasie cyklu lub plamienia występują powszechnie.
Alternatywne metody planowania rodziny w tym informacje na temat skuteczności, zagrożeń, korzyści, skutków
ubocznych oraz kosztów,
Czas stosowania: Kiedy kobieta ma przyjąć pierwszą iniekcję, do kiedy będzie zabezpieczona i jak często powinna
zgłaszać się na badania kontrolne i po ponowne zaopatrzenie.
Różne rodzaje API do stosowania.
Używanie AIP
Patrz podrozdział 5.9.
5.6 Kto może przepisać iniekcje progestagenowe?
O ile lokalne prawo nie przewiduje inaczej, AIP może być przepisane przez każdą osobę świadczącą usługi w zakresie
zdrowia reprodukcyjnego, która została odpowiednio przeszkolona w zakresie edukacji, poradnictwa oraz zalecania
AIP.
5.6 Ocena stanu zdrowia
Celem oceny stanu zdrowia jest określenie zdolności klientki do korzystania z tej metody. Powinno ono również być
wykorzystane jako okazja do zaoferowania klientce skorzystania z innych usług w zakresie zdrowia seksualnego
i reprodukcyjnego.
W przypadku AIP zastosowanie mają również zalecenia dotyczące KAD (patrz rozdział 2.7). W przypadku AIP istnieje
jednak mniej przeciwwskazań medycznych (porównaj rozdziały 2.3, 2.4 oraz 5.4).
5.8 Podawanie AIP
Pierwsza iniekcja
Pierwszej iniekcji należy dokonać w ciągu pierwszych 7 dni od początku miesiączki. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowego
zabezpieczenia. Klientka może również zdecydować o rozpoczęciu stosowania AIP w dowolnym momencie
cyklu, o ile ma pewność że nie jest w ciąży. Jeśli jednak minęło 7 dni od początku miesiączki klientka powinna
powstrzymać się od współżycia lub stosować dodatkową metodę antykoncepcyjną przez kolejne 7 dni od iniekcji.
73
5
5 Antykoncepcja hormonalna