Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

6.3 Medyczne warunki stosowania
Ponieważ nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania AIK należy zastosować zalecenia
dotyczące stosowanie KAD oraz AIP.
Kategoria 4 (Przeciwwskazania)
Karmienie piersią i okres do 6 tygodnia po porodzie,
Przebyta lub aktywna zakrzepica żył głębokich lub zator płucny (DVT/PE),
Duże zabiegi operacyjne z długotrwałym unieruchomieniem,
Obecna lub przebyta choroba wieńcowa lub zawał,
Skomplikowana choroba zastawkowa serca,
Podwyższone ciśnienie krwi (skurczowe: 160, rozkurczowe 100 mmHg),
Nadciśnienie z chorobą wieńcową,
Migreny z aurą,
Przebyty nowotwór piersi w ciągu ostatnich 5 lat,
Cukrzyca z komplikacjami w krążeniu (w tym nefropatia, retinopatia, i neuropatia) lub powyżej 20 lat trwania,
Aktywna żółtaczka wirusowa,
Złośliwy guz wątroby.
Kategoria 3
AIK ogólnie nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:
Podniesionego ciśnienia krwi (skurczowe: 140-159, rozkurczowe: 90-99 mmHg).
Przebyta choroba nadciśnieniowa w sytuacji, kiedy ciśnienie krwi nie mogło być odpowiednio kontrolowane lub
nadciśnienie odpowiednio leczone,
Palenie tytoniu (15 lub więcej papierosów dziennie u kobiet w 35 roku życia lub starszych),
Zdiagnozowana hiperlipidemia,
Migreny bez aury u kobiet w 35 roku życia lub starszych (jeśli migreny rozwijają podczas stosowania AIK należy
czynnik ten uznać za należący do kategorii 4),
Karmienie piersią od 6 tygodnia do 6 miesiąca po porodzie,
Okres do 21 dnia po porodzie u kobiet nie karmiących piersią,
Ciężka marskość wątroby z dekompensacją,
Złośliwy guz wątroby,
Przebyty nowotwór piersi bez objawów w ciągu ostatnich 5 lat.
Jeśli obecny jest którykolwiek czynnik z kategorii 3 należy wyjaśnić klientce potencjalne ryzyko i zalecić jej skorzystanie
z innej metody antykoncepcyjnej. Jeśli AIK zostało wybrane ponieważ inne metody nie są dostępne lub możliwe
do zaakceptowania szczególnie ważne jest aby korzystanie z tej metody było nadzorowane przez wykwalifikowanego
specjalistę a pacjentka pozostawała pod stałą kontrolą lekarską. Jeśli u pacjentki występuje jednocześnie
więcej niż 5 z podanych powyżej czynników należy traktować to jako sytuację zwiększonego ryzyka chorobą wieńcową.
W takiej sytuacji stosowanie AIK musi być uzasadnione medycznie. W większości przypadków jednak współwystępowanie
kilku czynników tej kategorii powinno być uznane za przeciwwskazanie do stosowania tej metody.
Kategoria 2
AIK ogólnie może być stosowane jeśli występują następujące czynniki:
Palenie tytoniu przez kobietę poniżej 35 roku życia, oraz palenie tytoniu w ilości mniejszej niż 15 sztuk papierosów
przez kobietę powyżej 35 roku życia,
Migreny bez aury u Kobie w wieku poniżej 35 lat (jeśli migrena rozwija się przy stosowaniu AIK, należy to traktować
jako czynnik kategorii 3),
Cukrzyca bez komplikacji w układzie krążenia,
Nadwaga powyżej 30 kg/m2 wg indeksu masy ciała,
Przebyte nadciśnienie w trakcie ciąży (kiedy obecne ciśnienie krwi jest normalne),
Podejrzenie thrombophlebitis,
Występowanie w rodziny zakrzepicy żył głębokich lub zatoru płucnego (DVT/PE),
Karmienie piersią oraz okres do 6 miesięcy po porodzie,
78