Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
W warunkach, gdzie badania profilaktyczne są prowadzone regularnie, większość klientek nie będzie miała żadnych<br />
objawów chorobowych. Należy wtedy zadać szczegółowe pytania pozwalające wykryć czynniki wysokiego ryzyka,<br />
a o których klientka może nie wspomnieć.<br />
38<br />
Tabela 4.2-Czynniki ryzyka dla nowotworów piersi, szyjki macicy, endometrium i jajnika.<br />
Rak piersi<br />
Wiek powyżej 40 lat,<br />
Obecność nowotworu piersi w rodzinie, a szczególnie u osób z bezpośredniej rodziny (u matki lub<br />
siostry), ujawniony w początkowym okresie menopauzy,<br />
Wczesna menarche lub późna menopauza,<br />
Bezdzietność lub pierwsza ciąża po 30 roku życia,<br />
Atypowa hiperplazja piersi w wywiadzie,<br />
Wysokotłuszczowa dieta i otyłość,<br />
Hormonalna terapia zastępcza stosowana przez 5 lat lub dłużej,<br />
Kobieta, która nigdy nie karmiła piersią.<br />
Rak szyki macicy<br />
Kontakty seksualne przed 20 rokiem życia,<br />
Wielu partnerów seksualnych,<br />
Zakażenia wirusem brodawczaka (HPF),<br />
Palenie tytoniu,<br />
Zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.<br />
Rak endometrium<br />
Wiek powyżej 50 lat,<br />
Nowotwór endometrium wśród rodziny,<br />
Nieregularne miesiączkowanie powiązane z cyklami bez owulacji,<br />
Późna menopauza,<br />
Bezdzietność lub niepłodność,<br />
Używanie niezbalansowanych estrogenów,<br />
Hiperplazja enometrum w wywiadzie,<br />
Cukrzyca lub/i nadciśnienie,<br />
Wysokotłuszczowa dieta lub otyłość.<br />
Rak jajnika<br />
Wiek powyżej 50 lat,<br />
Nowotwór jajnika wśród najbliższej rodziny w wywiadzie,<br />
Wczesna menarche i późna menopauza,<br />
Bezdzietność lub pierwsza ciąża w wieku powyżej 30 roku życia,<br />
Wysokotłuszczowa dieta uboga w błonnik.<br />
6.2 Badanie lekarskie<br />
Badanie lekarskie odbywa się w oparciu o zebrany wywiad z uwzględnieniem metody antykoncepcyjnej stosowanej<br />
przez kobietę i powinno zawierać badanie piersi i pochwy. Klientka powinna być poinformowana o stosowanych procedurach<br />
medycznych, co ułatwi jej się odprężyć. Należy ją również poinformować, że może zażądać przerwania<br />
badania w dowolnym momencie. Zarówno lekarze-mężczyźni i klientki mają prawo poprosić o obecność osoby<br />
w charakterze przyzwoitki.