03.06.2013 Views

Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

W warunkach, gdzie badania profilaktyczne są prowadzone regularnie, większość klientek nie będzie miała żadnych<br />

objawów chorobowych. Należy wtedy zadać szczegółowe pytania pozwalające wykryć czynniki wysokiego ryzyka,<br />

a o których klientka może nie wspomnieć.<br />

38<br />

Tabela 4.2-Czynniki ryzyka dla nowotworów piersi, szyjki macicy, endometrium i jajnika.<br />

Rak piersi<br />

Wiek powyżej 40 lat,<br />

Obecność nowotworu piersi w rodzinie, a szczególnie u osób z bezpośredniej rodziny (u matki lub<br />

siostry), ujawniony w początkowym okresie menopauzy,<br />

Wczesna menarche lub późna menopauza,<br />

Bezdzietność lub pierwsza ciąża po 30 roku życia,<br />

Atypowa hiperplazja piersi w wywiadzie,<br />

Wysokotłuszczowa dieta i otyłość,<br />

Hormonalna terapia zastępcza stosowana przez 5 lat lub dłużej,<br />

Kobieta, która nigdy nie karmiła piersią.<br />

Rak szyki macicy<br />

Kontakty seksualne przed 20 rokiem życia,<br />

Wielu partnerów seksualnych,<br />

Zakażenia wirusem brodawczaka (HPF),<br />

Palenie tytoniu,<br />

Zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.<br />

Rak endometrium<br />

Wiek powyżej 50 lat,<br />

Nowotwór endometrium wśród rodziny,<br />

Nieregularne miesiączkowanie powiązane z cyklami bez owulacji,<br />

Późna menopauza,<br />

Bezdzietność lub niepłodność,<br />

Używanie niezbalansowanych estrogenów,<br />

Hiperplazja enometrum w wywiadzie,<br />

Cukrzyca lub/i nadciśnienie,<br />

Wysokotłuszczowa dieta lub otyłość.<br />

Rak jajnika<br />

Wiek powyżej 50 lat,<br />

Nowotwór jajnika wśród najbliższej rodziny w wywiadzie,<br />

Wczesna menarche i późna menopauza,<br />

Bezdzietność lub pierwsza ciąża w wieku powyżej 30 roku życia,<br />

Wysokotłuszczowa dieta uboga w błonnik.<br />

6.2 Badanie lekarskie<br />

Badanie lekarskie odbywa się w oparciu o zebrany wywiad z uwzględnieniem metody antykoncepcyjnej stosowanej<br />

przez kobietę i powinno zawierać badanie piersi i pochwy. Klientka powinna być poinformowana o stosowanych procedurach<br />

medycznych, co ułatwi jej się odprężyć. Należy ją również poinformować, że może zażądać przerwania<br />

badania w dowolnym momencie. Zarówno lekarze-mężczyźni i klientki mają prawo poprosić o obecność osoby<br />

w charakterze przyzwoitki.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!