Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

2 Sterylizacja mężczyzn
2.1 Definicja
Sterylizacja mężczyzn lub inaczej wazektomia to przerwanie zdolności rozrodczej mężczyzny w celu trwałego zakończenia
jego płodności. Skutek ten osiągany jest na drodze prostej, bezpiecznej, taniej i dobrze tolerowanej operacji,
która może być przeprowadzona w ramach leczenia ambulatoryjnego. W czasie wazektomii każdy nasieniowód
jest przecinany lub zaczopowywany w celu uniemożliwienia uwalniania spermy do ejakulatu.
Wazektomia jest jedną z najbardziej skutecznych metod antykoncepcyjnych. Jeśli jest przeprowadzona prawidłowo,
jej stopień zawodności wynosi 0.1 ciąży na 100 partnerek w ciągu pierwszych 12 miesięcy od zabiegu.
2.2 Wskazania
Oprócz ogólnych wskazań do sterylizacji (patrz podrozdział 1.2) wazektomia powinna być wybierana, jeśli przeprowadzenie
zabiegu sterylizacji partnerki jest zbyt ryzykowne dla jej zdrowia.
2.3 Medyczne warunki stosowania
Światowa Organizacja Zdrowia opracowała specyficzną klasyfikację medycznych warunków stosowania sterylizacji
chirurgicznej, która wyróżnia ją na tle innych metod antykoncepcyjnych, ponieważ nie istnieją czynniki, które mogłyby
być stałą przeszkodą do zastosowania tej metody. Jeśli brane jest pod uwagę zastosowanie tej metody należy
rozważyć medyczne skutki tego zabiegu i wziąć pod uwagę możliwe ryzyko związane z jej zastosowaniem i ryzyko
jakie niesie ze sobą nieplanowana ciąża. Mimo to istnieją pewne szczególne warunki, które mogą wymagać szczególnej
ostrożności lub opóźnienia wykonania zabiegu.
Warunki wymagające szczególnej uwagi (kategoria C w klasyfikacji WHO).
Zabieg może być normalnie przeprowadzony z zachowaniem rutynowych warunków, ale przed jego przeprowadzeniem
należy zachować ostrożność jeśli:
Klient był zraniony w okolicach krocza.
Jest młody.
Ma duże zmiany żylakowe.
Ma duże zmiany wodniakowe.
Cierpi na wnętrostwo.
Jest chory na cukrzycę.
Cierpi na zaburzenia depresyjne.
Warunki, które wymagają opóźnienie przeprowadzenia zabiegu sterylizacji (kategoria D klasyfikacji WHO): Zabieg
powinien zostać opóźniony do momentu, kiedy poniższe warunki nie zostaną wykluczone lub wyleczone. W takich
przypadkach należy zastosować tymczasowe metody antykoncepcyjne.
Lokalne infekcje.
- Zakażenie skóry moszny.
- Aktywna choroba przenoszona drogą płciową (STI).
- Zapalenie żołędzi.
- Zapalenie cewki moczowej lub jąder.
Nawracające zakażenia bakteryjne lub choroby układu pokarmowego.
Filarioza lub słoniowatość.
Zmiany guzowate wewnątrz moszny.
Czynniki, które wymagają szczególnej uwagi (kategoria S wg klasyfikacji WHO): Zabieg powinien być przeprowadzony
przez doświadczony zespół chirurgiczny w warunkach zapewniających możliwość zastosowania ogólnego
znieczulenia. Konieczny jest również dostęp do wyposażenia stanowiącego dodatkowe zabezpieczenie medyczne.
W przypadku występowania poniższych warunków medycznych należy uważnie dobierać procedury operacyjne
oraz typ znieczulenia. Można również zalecić odłożenie terminu zabiegu jak i stosowanie tymczasowych metod antykoncepcyjnych.
Warunki te to:
130