Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

2 Wskazania
IUD może być zastosowane u każdej kobiety, która tego chce po przeprowadzeniu odpowiedniej
konsultacji i po osiągnięciu pewności o jej świadomym wyborze. Przed zastosowaniem należy
również upewnić się, że u kobiety nie występują przeciwwskazania do zastosowania tej metody
(patrz: podrozdział 3).
IUD może być zastosowane szczególnie u kobiet, które:
Urodziły dziecko i potrzebują skutecznej, długotrwałej i odwracalnej metody antykoncepcyjnej,
Preferują metodę, która nie wymaga codziennych zabiegów lub przygotowań przed każdym stosunkiem,
Karmią piersią,
Mogą mieć utrudniony dostęp do regularnego zaopatrzenia w środki antykoncepcyjne,
Cierpią z powodu braku intymności, mają problemy z korzystaniem z innych metod (na przykład: złe warunki
mieszkaniowe, brak miejsca do przechowywania środków antykoncepcyjnych),
Podczas stosowania innej metody antykoncepcyjnej zmieniły się czynniki ryzyka związanego z ich stosowaniem
(np.: zaczęły palić tytoń, rozwinęła się u nich choroba naczyniowa lub cukrzyca),
Nie chcą mieć więcej dzieci, a jednocześnie nie chcą poddać się zabiegowi sterylizacji.
3 Medyczne warunki stosowania
Międzynarodowa Federacja Planowanego Rodzicielstwa oraz inne organizacje współpracowały z WHO przy tworzeniu
warunków stosowania różnorodnych metod antykoncepcyjnych. Wspólnie z WHO ustalono następujące kategorie
warunków medycznych stosowania antykoncepcji:
Kategoria 1: Warunki, w których nie istnieją żadne przeciwwskazania do korzystania z danej metody antykoncepcyjnej,
Kategoria 2: Warunki, w których korzyści ze stosowania danej metody antykoncepcyjnej przewyższają teoretyczne
lub udowodnione ryzyko,
Kategoria 3: Warunki, w których teoretyczne lub udowodnione ryzyko przewyższa korzyści związane ze stosowaniem
danej metody,
Kategoria 4: Warunki, w których istnieje zbyt duże do zaakceptowania ryzyko związane ze stosowaniem danej
metody antykoncepcyjnej.
Kategoria 4 (przeciwwskazania)
Nie należy doradzać stosowania korzystania z IUD u kobiet, które:
Są w ciąży lub podejrzewa się u nich jej możliwość,
Przeszły sepię popołogową lub proaborcyjną w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
Cierpią na zapalenie przydatków (jeśli zapalenie to rozwija się w czasie stosowania IUD, staje się to czynnikiem
kategorii 2),
Są zakażone STI, a szczególnie takimi, które mogą powodować zapalenia szyjki macicy: chlamydioza oraz rzeżączka
(jeśli zakażenie powstaje w czasie stosowania IUD, staje się ono wskaźnikiem kategorii 2),
Chorują na ropne zapalenie szyjki macicy,
Mają potwierdzony lub podejrzewany nowotwór dróg płciowych,
Mają niewyjaśnione krwawienia z pochwy (podejrzenie poważnych zmian chorobowych — jeśli rozwijają się one
podczas stosowania IUD stają się one warunkiem kategorii 2),
Oczekują na leczenie nowotworu szyjki macicy (jeśli nowotwór rozwija się podczas stosowania IUD, staje się to
warunkiem należącym do kategorii 2),
Mają nowotwór endometrium (jeśli rozwija się on w czasie stosowania IUD, staje się to warunkiem kategorii 2),
Mają okołogenitalne problemy z macicą lub łagodny guz macicy (zwłóknienia) które powodują zmiany kształtu
macicy uniemożliwiające prawidłowe umieszczenie IUD,
Złośliwy nabłoniak kosmówkowy,
Gruźlica kości miednicy (jeśli rozwija się w czasie stosowania IUD, jest to czynnik kategorii 3).
95
6
6 Wkładki wewnątrzmaciczne