Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

3.6 Poradnictwo i informacja
Zastosowanie mają ogólne aspekty poradnictwa opisane w podrozdziale 2.7.
W przypadku doradztwa w zakresie stosowania środków antykoncepcyjnych, należy omówić z klientką możliwość
utrzymania wkładki jako długoterminowej metody antykoncepcyjnej. Jeśli klientka zgodzi się na takie rozwiązanie
należy omówić z nią tematy wymienione w rozdziale 6. Jeśli jednak nie chce stosować wkładki jako zwykłej metody
antykoncepcyjnej należy zalecić jej, aby wróciła do poradni podczas następnej miesiączki w celu usunięcia wkładki.
3.7 Ocena stanu zdrowia
W celu wykluczenia ciąży u klientki należy:
Ustalić datę ostatniej miesiączki i czy była ona normalna,
Ustalić datę ostatniego niezabezpieczonego kontaktu seksualnego,
Zbadać, czy klientka odbywała inne niezabezpieczone kontakty seksualne w czasie trwania cyklu,
Przeprowadzić dwuręczne badanie okolic miednicowych.
Jeśli po wykonaniu powyższych czynności nadal pojawiają się wątpliwości należy przeprowadzić czuły test ciążowy
badając próbkę moczu (patrz rozdział 11: Diagnostyka ciąży).
Należy zebrać następujące dane:
Historię ginekologiczną,
Obecne choroby, w tym przebyte zakażenia przenoszone drogą płciową oraz czynniki ryzyka zakażeń
przenoszonych drogą płciową.
Przeprowadzić następujące badania:
Uwidocznienie szyjki macicy za pomocą wziernika oraz dwuręczne badanie okolic miednicowych.
Wszelkie inne badania co do których istnieje wskazanie po zebraniu wywiadu.
3.8 Założenie wkładki
Procedura założenia wkładki została przedstawiona w podrozdziale 10 rozdziału 6: Wkładki wewnątrzmaciczne
(IUD).
3.9 Instrukcje dla klientki
Poinformuj klientkę o możliwości pojawienia się bólu w czasie pierwszych 24-48 godzin po założeniu wkładki.
Jeśli ból się pojawi, klientka może zastosować dostępne środki przeciwbólowe, jak aspirya, ibuprofen,
paracetamol.
Jeśli klientka nie planuje korzystać z IUD jako metody antykoncepcyjnej, należy zalecić jej zgłoszenie się do
poradni w czasie najbliższej miesiączki w celu usunięcia wkładki.
Jeśli klientka planuje stosować IUD jako stałą metodę antykoncepcyjną, należy zalecić przekazać instrukcje
wymienione w podrozdziale 11 rozdziału 6: Wkładki wewnątrzmaciczne.
3.10 Wizyty kontrolne
Należy zalecić klientce zgłoszenie się do poradni podczas następnej miesiączki lub tuż po niej.
Jeśli klienta nie życzy sobie stosowania wkładki, należy ją usunąć oraz poinformować klientkę o innych
możliwych opcjach antykoncepcyjnych.
Jeśli klientka życzy sobie pozostawić IUD jako stałą antykoncepcję, należy upewnić się, że wkładka jest
umieszczona prawidłowo oraz przeprowadzić konsultacje zgodnie z instrukcją zamieszczoną w podrozdziałach
11 i 12 rozdziału 6: Wkładki wewnątrzmaciczne.
Jeśli po założeniu wkładki jako antykoncepcji postkoitalnej miesiączka spóźnia się należy rozważyć możliwość ciąży
(patrz rozdział 11: Diagnostyka ciąży). Jeśli klientka jest ciężarna, należy postępować zgodnie z instrukcjami
zamieszczonymi w podrozdziale 15 rozdziału 6.
160