Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

kolor, inny rozmiar, albo dwie te cechy jednocześnie. Instrukcja stosowania powinna być przekazywana jasno i przy
użyciu określeń zrozumiałych dla klientki.
Pierwsza tabletka
Klientka może rozpocząć przyjmowanie tabletek w ciągu 5 dni od początku miesiączki, a najlepiej — pierwszego dnia
miesiączki. Niektóre kobiety uważają, że wygodnie jest rozpoczynać przyjmowanie tabletek konkretnego dnia tygodnia
(na przykład w niedzielę). Jest to możliwe, jeśli klientka sobie życzy, a wybrany dzień tygodnia przypada na
okres 5 dni od rozpoczęcia miesiączki. Jeśli jest inaczej, należy upewnić się, że klientka nie jest w ciąży oraz zalecić
jej stosowanie dodatkowych zabezpieczeń przez kolejnych 7 dni od rozpoczęcia przyjmowania pigułek.
Dla klientek z zatrzymanym miesiączkowaniem
Mogą rozpocząć przyjmowanie tabletek w dowolnym momencie, o ile istnieje pewność, że nie są w ciąży,
Powinny powstrzymać się od kontaktów seksualnych lub powinny stosować dodatkowe zabezpieczenie przez
7 kolejnych dni od rozpoczęcia przyjmowania pigułek.
Dla klientek po porodzie
Jeśli klientka karmi piersią i życzy sobie stosować pigułki, zaleca się przyjmowanie pigułek progestagenowych,
których stosowanie można rozpocząć po 6 tygodniach od porodu (patrz podrozdział 3.8). KAH nie powinny być
stosowane do 6 miesiąca po porodzie lub dopóki dziecko jest karmione piersią.
Jeśli klientka nie karmi piersią, może roboczość stosowanie pigułek w 3-6 tygodni od porodu (krzepnięcie krwi i fibrynoliza
zazwyczaj wracają do normy po 21 dniach od porodu). Jeśli klientka chce rozpocząć przyjmowanie tabletek
po 6 tygodniach od porodu, a do tego momentu nie miała jeszcze miesiączki, przed rozpoczęciem stosowania
KAH należy wykluczyć możliwość ciąży (patrz rozdział 11: Diagnostyka ciąży).
Przejście z innej hormonalnej metody antykoncepcyjnej
Klientka może rozpocząć przyjmowanie pigułek bezzwłocznie, o ile poprzednia metoda stosowana była właściwie
i stale, lub gdy nie występuje podejrzenie ciąży. Nie ma wskazań do odczekania do kolejnej miesiączki.
Jeśli poprzednia metodą były iniekcje antykoncepcyjne, stosowanie KAH może być rozpoczęte w momencie
przewidywanej kolejnej iniekcji. W tym przypadku nie potrzebne jest stosowanie dodatkowych zabezpieczeń.
Przejście z niehormonalnych metod antykoncepcyjnych
Klientka może rozpocząć przyjmowanie KAH w ciągu 5 dni od początku miesiączki. Nie potrzebne jest stosowanie
dodatkowych zabezpieczeń przed nieplanowaną ciążą.
Klientka może na własne życzenie rozpocząć przyjmowanie KAH w dowolnym momencie, o ile można wykluczyć
u niej ciążę. Jeśli klientka rozpocznie przyjmowanie tabletek po 5 dniach od rozpoczęcia ostatniej miesiączki,
powinna się powstrzymać od kontaktów seksualnych lub stosować dodatkowe zabezpieczenie przez kolejnych
7 dni.
Przejście ze stosowania wewnątrz macicznych wkładek antykoncepcyjnych
Klientka może rozpocząć stosowanie KAH do 5 dni od początku miesiączki. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych
zabezpieczeń. W tym momencie można również usunąć IUD.
Klientka może rozpocząć stosowanie KAH w dowolnym momencie, o ile można u niej wykluczyć ciążę.
Jeśli klientka była aktywna seksualnie podczas obecnego cyklu menstruacyjnego i upłynęło więcej niż 5 dni od
rozpoczęcia miesiączki, zaleca się, aby usunięcie IUD nastąpiło w czasie kolejnej miesiączki.
Jeśli klientka nie była aktywna seksualnie podczas obecnego cyklu menstruacyjnego, a upłynęło więcej niż 5 dni
od początku miesiączki, klientka powinna powstrzymać się od kontaktów seksualnych lub stosować dodatkowe
zabezpieczenie przez 7 kolejnych dni od początku stosowania KAH. O ile nie jest stosowane dodatkowe zabezpieczenie,
IUD powinno być usunięte przy kolejnej miesiączce.
Jeśli u kobiety występuje zatrzymanie miesiączkowania lub nieregularne krwawienia, klientka może rozpocząć
stosowanie KAH zgodnie z zaleceniami przewidzianymi dla tej grupy kobiet.
59
5
5 Antykoncepcja hormonalna