Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

3.4 Poradnictwo i informacja
Wszystkie kobiety stosujące diafragmy powinny otrzymać odpowiednią konsultację w zakresie doboru i używania
odpowiedniego typu
W celu dobrania metody
Omów z klientką zalety i wady diafragmy oraz alternatywnych metod planowania rodziny. Poinformuj klientkę o
skuteczności metody. Poinformuj klientkę o skuteczności metody oraz o konieczności stosowania jej przy
każdym stosunku. Sprawdź dokumentację medyczną, a następnie przeprowadzając wywiad należy wyjaśnić
wszelkie wątpliwości i pytania.
W celu zastosowania metody
Patrz instrukcja opisana w podrozdziale 3.9
Poinformuj kobietę w jaki sposób prawidłowo używać diafragmy, w jaki sposób o nią dbać oraz w jaki sposób
kontrolować czy jest prawidłowo założona. Kobieta powinna wiedzieć, że musi zgłosić się do poradni jeśli
zatrzyma się u niej miesiączkowanie lub zacznie odczuwać dyskomfort spowodowany stosowaniem diafragmy.
Skutki uboczne: Poinformuj kobietę o możliwych objawach zakażenia dróg moczowych, zespołu wstrząsu
toksycznego lub zapalenia pochwy. Jeśli zauważy te objawy u siebie powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.
Należy poinformować klientkę, że jej partner nie będzie odczuwał żadnych niedogodności w związku z
używaniem przez nią wkładki.
Jeśli para chce stosować prezerwatywę jako dodatkowe zabezpieczenie w części cyklu owulacyjnego, kiedy
prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest najwyższe należy przekazać im informacje na temat cyklu
owulacyjnego.
3.5 Ocena stanu zdrowia
Patrz: podrozdział 1.3 tego rozdziału. W celu wykluczenia czynników, które mogą mieć ryzyka przy stosowaniu
diafragmy należy przeprowadzić badanie okolic miednicowych kobiety.
3.6 Dobór diafragmy
Diafragmy łukowatosprężynowe
Większość kobiet uważa tego typu diafragmy tego typu za najbardziej wygodne.
Diafragmy łukowatosprężynowe ułatwiają umieszczenie tylnej krawędzi diafragmy za tarczą szyjki macicy.
U kobiet z tyłozgięciem szyjki macicy, przodowaniem macicy lub bardzo długą szyjką, a także u kobiet, które nie
rodziły założenie diafragmy łukowatosprężynowej jest łatwiejsze niż diafragmy płasko- lub spiralnosprężynowej.
Tego typu diafragmy mogą być zalecane kobietom, u których występuję cystocoele lub łagodnym wypadaniem
macicy.
Diafragmy spiralno- i płaskosprężynowe
Obydwa typy diafragm mogą być stosowane u kobiet, dla których diafragma łukowatosprężynowa jest
niewygodna lub powoduje nieprzyjemne usztywnienie pochwy.
Diafragmy płaskosprężynowe zalecane są dla kobiet, które mają płytką zatokę za spojeniem łonowym a
diafragmy spiralnosprężynowa dla kobiet u których zatoka ta jest głęboka.
Diafragmy spiralnosprężynowe powinny być używane wyłącznie u kobiet, które nie mają przemieszczonej
macicy. Diafragmy płaskosprężynowe mogą być używane przez kobiety z macicą przodującą.
3.7 Kto może zalecić stosowanie diafragmy?
Stosowanie diafragmy może zalecić lekarz, położna, pielęgniarka ora każda inna osoba świadcząca usługi
medyczne, o ile posiada odpowiednie przeszkolenie oraz jest to zgodne z obowiązującym lokalnie prawem.
3.8 Dopasowywanie diafragmy
Rozmiar diafragmy musi być dopasowany do cech fizycznych klientki przez przeszkolony w tym zakresie personel.
Diafragmy są dostępne w rozmiarach od 50-95 mm. Dopasowanie może zostać przeprowadzone w dowolnym
momencie cyklu klientki.
115
7
7 Antykoncepcja barierowa