Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

2.2 Wskazania
KAD powinna być przepisywana przez lekarza kobietom na ich żądanie, po przeprowadzeniu stosownej
konsultacji i osiągnięciu pewności, że dokonany przez nie wybór jest w pełni świadomy,
a przeciwwskazania stosowania danej metody nie należą do kategorii 4 Wskazań Medycznych
WHO dotyczących stosowania antykoncepcji.
Stosowanie KAD może być szczególnie wskazane dla kobiet, które życzą sobie tej metody oraz:
Potrzebują metody antykoncepcyjnej o wysokiej skuteczności,
Są zmotywowane i mają wolę korzystania z metody, która wymaga codziennego stosowania, a także mają możliwość
stałego dostępu do preparatów,
Uzyskają dodatkowe korzyści ze stosowania tego typu antykoncepcji, a szczególnie w następujących przypadkach:
- anemia wywołana przez obfite krwawienia miesiączkowe,
- ciąża ekotopowa w wywiadzie,
- bolesne miesiączki,
- nawracające łagodne cysty jajników,
- ryzyka zapalenia przydatków,
- raka jajnika wśród najbliższych krewnych.
2.3 Warunki medyczne stosowania
Międzynarodowa Federacja Planowanego Rodzicielstwa oraz inne organizacje współpracowały z WHO przy tworzeniu
warunków stosowania różnorodnych metod antykoncepcyjnych. Wspólnie z WHO ustalono następujące kategorie
warunków medycznych stosowania antykoncepcji:
Kategoria 1: Warunki, w których nie istnieją żadne przeciwwskazania do korzystania z danej metody antykoncepcyjnej,
Kategoria 2: Warunki, w których korzyści ze stosowania danej metody antykoncepcyjnej przewyższają teoretyczne
lub udowodnione ryzyko,
Kategoria 3: Warunki, w których teoretyczne lub udowodnione ryzyko przewyższa korzyści związane ze stosowaniem
danej metody,
Kategoria 4: Warunki, w których istnieje zbyt duże do zaakceptowania ryzyko związane ze stosowaniem danej
metody antykoncepcyjnej.
Ciąża sama w sobie nie jest już wymieniana jako przeciwwskazanie do rozpoczęcia lub kontynuowania stosowania
antykoncepcji hormonalnej, ponieważ kobieta, która jest w ciąży nie potrzebuje stosować antykoncepcji (nie istnieją
wskazania do stosowania antykoncepcji). Jeśli kobieta nie wiedząc o ciąży stosowała KAD, nie ma to żadnego wpływu
na jej zdrowie lub zdrowie płodu. Należy jednak przerwać stosowanie KAD ze względu na brak wskazań do jej
stosowania.
Kategoria 4 (Przeciwwskazania)
KAD nie powinna być stosowana w następujących warunkach:
Do 6 miesiąca włącznie po porodzie oraz podczas karmienia piersią,
Podczas lub po przebytej chorobie wieńcowej serca lub zawale serca,
Gdy kobieta w wieku powyżej 35 r. ż. pali powyżej 15 papierosów dziennie,
Gdy kobieta ma podwyższone ciśnienie krwi (skurczowe: powyżej 160 mmHg, rozkurczowe: powyżej 100
mmHg),
Nadciśnienie przy chorobie naczyniowej,
Migrena poprzedzona aurą,
Cukrzyca z komplikacjami naczyniowymi (w tym nadciśnienie, nefropatia, retinopatia lub neuropatia) lub cukrzyca
z historią powyżej 20 lat,
Przebycie lub obecna choroba zakrzepowa żył głębokich lub zator płucny (DVT/PE).
Duże zabiegi chirurgiczne w długoterminowym unieruchomieniem,
Mutacje trombogeniczne (na przykład: czynnik V Leidena, mutacje protrombiny, niedobory proteiny S, proteiny C
i antytrombiny),
53
5
5 Antykoncepcja hormonalna