Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

nuować stosowanie AIP podczas leczenia choroby. Powinna jednak zostać pouczona o konieczności stosowania
dodatkowego zabezpieczenia w postaci prezerwatywy. Jeśli nie zdiagnozowano przyczyn ginekologicznych,
a klientka chce przerwać stosowanie AIP, należy pomóc jej wybrać inną metodę antykoncepcyjną.
Ciężkie lub przedłużające się krwawienia (powyżej 8 dni lub dwa razy bardziej obfite krwawienia)
Wyjaśnij klientce, że ciężkie lub przedłużające się krwawienia są częste po pierwszej iniekcji. Jeśli jednak krwawienia
utrzymują się lub stają się zbyt obfite przede wszystkim należy wykluczyć problemy ginekologiczne. Jeśli zostało to
wykonane, a ciężkie krwawienia utrzymują się nadal, można zastosować leczenie z wykorzystaniem estrogenów,
KAD lub niesteroidowych środków przeciwzapalnych. W celu uniknięcia anemii należy zalecić odpowiednią dietę, i jeśli
to konieczne — zalecić suplementację żelaza. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, a objawy są dla pacjentki nie do
przyjęcia lub groźne dla jej zdrowia należy przerwać stosowanie AIP i pomóc klientce wybrać inną metodę antykoncepcyjną.
Pozostałe skutki uboczne
W tym miejscu wymienić należy możliwość zwiększenia masy ciała oraz pojawienie się bólów głowy. Objawy te nie
są groźne, a klientka powinna być zachęcana do kontynuacji stosowania tej metody antykoncepcyjnej.
5.12 Zarządzanie usługą
Patrz podrozdział 7
6 Antykoncepcyjne iniekcje kombinowane (AIK)
6.1 Definicja
Antykoncepcyjne iniekcje kombinowane (AIK) zawierają krótko działające estrogeny i długo działający progestagen.
Wstrzykiwany preparat jest wolno wchłaniany w ciągu 28 dni od iniekcji. Iniekcje wykonywane są co miesiąc.
Obecnie dostępne są 2 preparaty:
25 mg octanu medroksyprogesteronu + 5 mg cypionatu estradiolu (Cyklofem, Cykloprovera, Lunelle i Novafem),
50 mg enantatu noretysteronu + 5 mg waleratu estradiolu (Mesigyna i Norigynon).
W niektórych krajach dostępne są inne preparaty zawierające mieszankę hormonów. W chwili obecnej nie ma danych,
które pozwalałyby zalecenie ich stosowania.
6.2 Wskazania
Antykoncepcyjne iniekcje kombinowane powinny być udostępnione każdej kobiecie, która wyraża takie zapotrzebowanie,
udzielono jej odpowiedniej porady, podjęciu przez nią na tej podstawie świadomego wyboru, nie stwierdzono
u niej przeciwwskazań do stosowania niniejszej metody.
AIK może być korzystne dla kobiet, które:
Chcą skorzystać ze skutecznej metody antykoncepcyjnej,
Nie mogą przechowywać środków antykoncepcyjnych w miejscu zamieszkania,
Mają problemy z dostosowaniem do wymogów antykoncepcji doustnej,
Chcą wygody zapewnionej przez AIP a jednocześnie chcą uniknąć nieregularnych krwawień.
Mimo, że nie ma pełnych danych dotyczących AIK, można tu zastosować analogię do kombinowanej antykoncepcji
doustnej.
77
5
5 Antykoncepcja hormonalna