Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

2.4 Wskazania
Patrz podrozdział 1.1
2.5 Medyczne warunki stosowania
Nie ma żadnych znanych medycznych przeciwwskazań do stosowania hormonalnej antykoncepcji postkoitalnej. Nie
powinno się jednak stosować tych metod u kobiet, u których stwierdzono lub podejrzewa się ciążę mimo, że środki te
nie mają wpływu na ciążę i płód. Nie ma również konieczności przeprowadzania badań przed zaordynowaniem tych
środków.
Podejrzenie ciąży
Jeśli nie można z całą pewnością wykluczyć ciąży u kobiety, która chce skorzystać z tej metody, zastosowanie
hormonalnej antykoncepcji postkoitalnej jest dopuszczalne. Należy jednak wyjaśnić klientce, że może być już w
ciąży, co spowoduje, że zastosowanie tych środków nie przyniesie żadnych skutków.
Ponieważ dawka hormonów stosowanych w antykoncepcji postkoitalnej jest mała, a pigułki są stosowane przez
krótki czas, medyczne warunki stosowania odnoszące się do stałego przyjmowania doustnej antykoncepcji
hormonalnej, zarówno kombinowanej jak i progestagenowej w tym wypadku nie mają zastosowania.
Interakcje z innymi lekami
Należy poinformować kobietę, że skuteczność hormonalnej antykoncepcji postkoitalnej może być zmniejszona jeśli
klientka stosuje leki zmniejszające skuteczność zwykłej antykoncepcji hormonalnej (w tym rifamsin, griseofulvin,
barbiturany). Obecne nie ma dostępnych informacji na temat możliwych interakcji hormonalnej antykoncepcji
postkoitalnej z innymi lekami. Nie ma więc również podstaw do zwiększania dawek środków postkoitalnych.
2.6 Kto może przepisać doustną antykoncepcję postkoitalną?
O ile lokalne prawo nie stanowi inaczej, środki te mogą wydawać lekarze, pielęgniarki, położne, inny personel
medyczny, farmaceuci i pracownicy socjalni po uprzednim przeszkoleniu.
Wszystkie osoby upoważnione do wydawania doustnej antykoncepcji postkoitalnej powinny zostać odpowiednio
przeszkolone. Jeśli środki te nie są wydawane w poradni, dystrybutorzy powinni mieć możliwość odesłania klientki
do poradni, szczególnie w przypadkach gdy upłynęło ponad 72 godziny od niezabezpieczone stosunku.
W przypadku rozprowadzania tych środków w aptekach, klientka powinna otrzymać od sprzedawcy odpowiednią
informację o sposobie stosowania tych środków.
2.7 Poradnictwo i informacja
Porada powinna być udzielana w przyjaznych warunkach. Należy zapewnić klientów o absolutnej tajemnicy.
Szczególnie powinno to dotyczyć młodych klientów. Należy być wspierającym i powstrzymać się od wydawania
pochopnych sądów, komentarzy czy też postawy ciała, która mogłaby być odczytana jako dezaprobata. W
przypadku, gdy odbycie porady nie jest możliwe, należy wydać środek oraz przekazać informację o sposobie jego
zastosowania oraz zalecić kontakt z poradnią w celu doradzenia wyboru odpowiedniej metody antykoncepcyjnej.
Poradnictwo w zakresie antykoncepcji postkoitalnej
Poradnictwo to powinno zawierać odpowiedzi na pytania i wątpliwości klientów. Niektórzy klienci mogą nie chcieć
rozmawiać na temat podjętej przez nich decyzji w sprawie zastosowania antykoncepcji postkoitalnej. W takich
przypadkach należy wydać środek przekazując instrukcję jego zastosowania i zachęcić klienta do powrotu do
poradni w celu pomocy w dobraniu odpowiedniej metody antykoncepcyjnej.
Najczęściej poruszane podczas porady tematy to:
Sposób działania (niektórzy klienci obawiają się, że antykoncepcja postkoitalna jest rodzajem aborcji),
Dostępne opcje antykoncepcji postkoitalnej,
Możliwość zawodności metody.
Należy poinformować klientki, że zastosowanie antykoncepcji postkoitalnej nie uchroni ich przed ciążą jeśli odbędą
niezabezpieczone kontakty seksualne w późniejszej fazie cyklu.
156