Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Należy poinformować klientki, że antykoncepcja postkoitalna nie zabezpiecza przed zakażeniem chorobami
przenoszonymi drogą płciową (STIs) w tym HIV, a niezabezpieczony stosunek seksualny może narazić je na ryzyko
zakażenia. Po ocenie wystawienia na ryzyko zakażenia STI, w zależności od jej wyniku, należy zaproponować
klientce skorzystanie z odpowiednich usług.
Należy poinformować klientki, że jeśli współżyją seksualnie to mimo zastosowania antykoncepcji postkoitalnej nadal
istnieje ryzyko zajścia w nieplanowaną ciążę w dalszych fazach cyklu. Należy zalecić im stosowanie innej metody
antykoncepcyjnej (np. prezerwatyw) do końca cyklu.
Poradnictwo w zakresie regularnej antykoncepcji
O ile to możliwe, klientka, która skorzystała z hormonalnej antykoncepcji postkoitalnej powinna skorzystać z porady
w zakresie regularnej antykoncepcji. Porada antykoncepcyjna nie powinna być warunkiem wydania środka
postkoitalnego, ale powinna być przeprowadzona, jeśli klientka o nią prosi lub przyjmuje propozycję usługodawcy.
Dowiedz się, czy klientka stosuje obecnie jakąś metodę antykoncepcyjną.
Jeśli przyczyną skorzystania z antykoncepcji postkoitalnej jest nieplanowane zajście lub niewłaściwe użycie
regularnej metody antykoncepcyjnej, należy omówić z klientką sposoby uniknięcia takiej sytuacji w przyszłości.
Omów z klientką dostępne metody antykoncepcyjne w sposób empatyczny (patrz podrozdział 2.11).
2.8 Badanie stanu zdrowia
Wyklucz możliwość ciąży u klientki poprzez:
Zbadanie daty ostatniej miesiączki oraz czy była ona normalna,
Zbadanie daty i godziny ostatniego epizodu niezabezpieczonego seksu.
Ustalenie, czy niezabezpieczony kontakt seksualny miał już miejsce wcześniej w czasie bieżącego cyklu.
Inne badania lekarskie (jak badanie miednicy, testy laboratoryjne) nie są wymagane.
2.9 Instrukcja dla klienta
Przekazując środki postkoitalne należy zaopatrzyć klienta w następujące instrukcje (również jako dokument
drukowany).
Wyjaśnij, w jaki sposób prawidłowo zastosować metodę (patrz podrozdział 2.1). Upewnij się, że klientka rozumie,
kiedy przyjąć każdą z pigułek.
Doradź, aby podczas przyjmowania pigułki, klientka wypiła szklankę mleka, lub zjadła drobny posiłek. Zmniejszy to
nudności.
Wyjaśnij klientce, że zastosowanie antykoncepcji postkoitalnej nie zapewni zabezpieczenia przed nieplanowaną
ciążą jeśli klientka w dalszej części cyklu będzie odbywała niezabezpieczone kontakty seksualne.
Należy zwrócić klientce uwagę na fakt, iż antykoncepcja postkoitalna nie może być normalną metodą
antykoncepcyjną. Częste stosowanie tego typu antykoncepcji zwiększa ryzyko zajścia w nieplanowaną ciążę
oraz zaostrza skutki uboczne.
Wyjaśnij klientce, że większość kobiet po zastosowaniu hormonalnej antykoncepcji postkoitalnej ma miesiączkę
w normalnym terminie lub nieco wcześniej. Jeśli miesiączka spóźnia się o tydzień, należy wziąć pod uwagę
możliwość ciąży.
Należy zalecić klientce, aby zgłosiła się do poradni jeśli miesiączka spóźnia się co najmniej tydzień, jeśli pojawią się
niepokojące objawy (ból w dole brzucha, krwotoki), a także na początku kolejnej miesiączki w celu udzielenia
porady antykoncepcyjnej.
2.10 Wizyty kontrolne
Jeśli klientka stosuje już jakąś metodę antykoncepcyjną, wizyta kontrolna nie będzie konieczna. Jeśli jednak pojawi
się podejrzenie ciąży lub inne niepokojące objawy, klientka powinna zgłosić się po poradę.
157
10 Antykoncepcja postkoitalna
10