Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ultrasonografia<br />
Stosowanie diagnostyki ultrasonograficznej wczesnego wykrywania guzów okolicy miednicowej, a szczególnie guza<br />
jajnika nie jest elementem rutynowych badań głównie ze względów logistycznych. Do prowadzenia takiej diagnostyki<br />
konieczny jest wysoko wykwalifikowany personel oraz urządzenia o wystarczającej rozdzielczości do wykrycia<br />
małych zmian chorobowych. Mimo, że badanie ultrasonograficzne nie musi być częścią oferty kliniki zdrowia reprodukcyjnego/planowania<br />
rodziny to należy stworzyć tam system skierowań dla kobiet u których istnieje podejrzenie<br />
takich zmian po badaniu fizycznym.<br />
Biopsja endometrium<br />
Kobiety z grupy ryzyka nowotworu endometrium (patrz: tabela 4.2) oraz te, u których występuje dysfunkcyjne krwawienie<br />
okołomenopauzalne powinny być skierowane na pobranie wycinka endometrium. W zakresie tego badania<br />
dostępne są różnorodne techniki, od aspiracji endometrium po skrobanie.<br />
Densytometria kości<br />
Pomiar gęstości kości może być częścią badań u kobiet przed zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).<br />
6.4 Częstotliwość badań profilaktycznych w celu zapewnienia<br />
zdrowia reprodukcyjnego kobiety<br />
Kiedy kobieta powinna rozpocząć regularne poddawanie się profilaktycznym badaniom ginekologicznym, ich częstotliwość,<br />
oraz wiek, kiedy można zaprzestać profilaktyki zależy od dostępności stosownych zasobów (personel kliniczny,<br />
czas, miejsce) oraz obecności lub braku czynników ryzyka.<br />
Podobnie jak w przypadku badań mammograficznych należy wziąć pod uwagę jakie mogą być korzyści <strong>medyczne</strong><br />
z prowadzenia badań profilaktycznych w stosunku do ich kosztów ekonomicznych czy społecznych (patrz: podrozdział<br />
6.2.1).<br />
Wszelkie omówienia lub rekomendacje dotyczące częstotliwości badań profilaktycznych powinny uwzględniać następujące<br />
minimum: osoby z grup o podwyższonym ryzyku powinny być badane częściej, a jeśli objawy nasilą się<br />
pomiędzy badaniami profilaktycznymi należy poddać je stosownemu leczeniu. W praktyce ginekologicznej kliniki<br />
zdrowia reprodukcyjnego i planowania rodziny zapewniają łatwy dostęp do tego typu <strong>usług</strong> (patrz: podrozdział 7).<br />
6.5 Inne kwestie dotyczące badań profilaktycznych w zakresie zdrowa reprodukcyjnego<br />
Badania profilaktyczne w zakresie zdrowia reprodukcyjnego są również doskonałą okazją do aktywnej promocji<br />
zdrowia seksualnego oraz zdrowszego stylu życia. Moment ich zakończenia omówiony jest w podrozdziale 8, ale<br />
ogólnie można je prowadzić we wszystkich grupach wiekowych.<br />
7 Badania profilaktyczne raka szyjki macicy<br />
Badanie profilaktyczne raka szyjki macicy może być przeprowadzone podczas badań profilaktycznych miednicy<br />
mniejszej. Są dwa rodzaje prowadzenia tych badań.<br />
1) Cytologia szyjki macicy, zawierająca:<br />
Pozyskanie odpowiedniego wymazu z szyjki,<br />
Utrwalenie wymazu, oraz<br />
Obróbkę laboratoryjną oraz badanie wymazu.<br />
Cytologia szyjki macicy może być również sposobem diagnozowania zakażeń wirusem brodawczaka (HPF), które<br />
zazwyczaj są diagnozowane przy użyciu specjalistycznych i czułych metod wykrywania DNA wirusa (na przykład<br />
przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy lub hybryd 11 capture). Techniki te są jednak bardzo drogie i niezbyt szeroko<br />
dostępne.<br />
Mimo, że pobieranie wymazu z szyjki w celu profilaktyki raka szyjki macicy jest integralną częścią profilaktyki zdrowia<br />
reprodukcyjnego, poszczególne części tego procesu zostały tu omówione w osobnych podrozdziałach aby zobrazować<br />
ich współzależność. Inne składniki omówione wcześniej w tym rozdziale również mają zastosowanie w przypadku<br />
profilaktyki raka szyjki macicy.<br />
42
Change language