Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

1 Wprowadzenie
Metody hormonalne zapewniają milionom użytkowniczek bezpieczną i skuteczną antykoncepcję. Wszystkie metody
hormonalne działają ogólnoustrojowo. Ich skład opiera się na progestagenie, który może być samodzielnym składnikiem,
lub jest uzupełniany estrogenem. W tym rozdziale omówione będą następujące metody hormonalne:
kombinowana antykoncepcja doustna (KAD),
pigułki progestagenowe (jednoskładnikowe) (PP),
iniekcje progestagenowe (IP),
iniekcje kombinowane (IK),
implanty podskórne.
2 Kombinowana Antykoncepcja Doustna (KAD)
2.1 Definicja
Kombinowana antykoncepcja doustna (KAD) to preparaty zawierające syntetyczny estrogen i progestagen posiadające
wysoką skuteczność w zapobieganiu ciąży. Istnieją 2 typy KAD:
Jednofazowe: Wszystkie tabletki przyjmowane w trakcie cyklu zawierają taką samą ilość estrogenu i progestagenu.
Obecnie dostępne preparaty są zazwyczaj mieszaniną etynyloestradiolu (w dawce w zakresie od 15 do 50
µg) oraz progestagenu. Przyjmuje się je w stałych dawkach przez 21 dni, po których następuje 7 dni przerwy. Niektóre
preparaty zawierają dodatkowe 7 pigułek placebo lub sole żelaza.
Wielofazowe: To preparaty zawierające 2 (dwufazowe) lub 3 (trójfazowe) stężenia estrogenu i/lub progestagenu
zmieniające się w czasie cyklu. Nie ma żadnych dowodów potwierdzających większą skuteczność lub bezpieczeństwo
tabletek wielofazowych w porównaniu z tabletkami jednofazowymi, a ich działanie kliniczne jest podobne.
Progestageny zawarte w preparatach to najczęściej lewonorgestrel, noretysteron, dezogestrel, gestoden, octan cyproteronu,
drospirenon i norgestymat.
Sposób działania: Efekt antykoncepcyjny KAD polega głównie na zahamowaniu owulacji. Poza tym wywołują one
pogrubienie błony śluzowej szyjki macicy, co utrudnia migrację spermy do jamy macicy oraz jajowodów. Zmniejszają
one również zdolność endometrium do zagnieżdżenia blastocysty, nie ma jednak badań potwierdzających, czy zmiana
ta wpływa na skuteczność antykoncepcyjną tej metody.
Ciężka choroba zastawkowa serca,
Nowotwór piersi w ciągu ostatnich 5 lat,
Aktywne zakażenie hepatitis,
Łagodny lub złośliwy guz wątroby,
52