JAHRBUCH - Glowfish

242 A. Maeder.
etwas geändert. Früher hat er die Außenwelt abgelehnt, sie war für
ihn leer. Allmählich hat er seine Umgebung nach seinen eigenen Wünschen
belebt, er tritt wieder in einen gewissen Verkehr mit ihr.
In der
Tat sind viele Patienten in diesem Endstadium brauchbare ,,Automaten"
in den Anstalten; sie werden bei allen möglichen Hausarbeiten verwendet.
Es tritt eine gewisse bedingte Anpassung ein; sie schließen
ein Kompromiß ab^). Man erinnere sich an die Tätigkeit von J. B.
im Obstgarten.
Die Exteriorisation ist für das Ich eine Erweiterung, im
Gegensatze zum Transitivismus, der eine Einengung bedeutet. Diese
beiden Mechanismen spielen in der Psychologie der Dementia praecox
eine
wichtige Rolle.
Wir kommen zu dem Schlüsse, daß in unseren beiden Fällen die
Verfolgungs- und Größenideen unabhängig voneinander entstanden
sind. Gemeinsam ist ihnen aber in letzter Instanz der Ausgangspunkt
aus dem Triebleben, sie entstehen alle aus den freien
oder verdrängten, nach Verwirklichung ringenden Wünschen.
c) Schlußbemerkungen,
Unsere Analysen haben mit Deutlichkeit gezeigt, wie in der Psychose
alle Symptome in Zusammenhang mit einigen gefühlsbetonten
Vorstellungskomplexen stehen, wie sie direkt
als Folgen oder Wirkungen derselben zu betrachten sind.
Es zeigt sich,
daß der Inhalt der Psychose streng individuell determiniert
ist, daß aber die Mechanismen bei den Patienten die gleichen
sind; daß die Motive zum Handeln relativ wenig zahlreich
sind, und daß die meisten dem Triebleben der infantilen
Zeit angehören.
Es besteht bei diesen paranoiden Kranken noch eine
lebhafte geistige Tätigkeit konstruktiven Charakters, welche
sich im paranoiden System zeigt.
Eine eingehende Untersuchung mit
Berücksichtigung der psychoanalytischen Methode erlaubt den Schluß,
daß die Zerfahrenheit im chronischen Stadium bloß vorgetäuscht ist,
daß von Verblödung im eigentlichen Sinne wie bei einer organischen
Geisteskrankheit nicht die Rede sein kann. Die
Patienten denken im Gegenteil noch sehr lebhaft; sie sind imstande,
^) Bleuler berichtet über einen Fall eines Kranken, der seit Jahren
in der Abwaschküche tätig war, der aus dem Wasserstrahle am Hahn die
Stimmen der Nixen hörte und dadurch so gefesselt war.