JAHRBUCH - Glowfish

über hysterische Traumzustände. 29
Bewußtseins. Während die Absence im Traunizustand fast stets von
kurzer Dauer ist, namentlich mi Vergleiche mit der Ausdehnung der anderen
Verlaufsstadien, erweitert sich beim hysterischen Anfalle die
'
„Bewußtseinslücke je nach Bedarf. Zur Darstellung der verdrängten
Phantasien bedient sich der hysterische Anfall des ,,Reflexmechanismus
der Koitusaktion" und bewirkt so die ,,motorische Abfuhr der verdrängten
Libido".
Im Traumzustande spielt sich der Vorgang auf dem
Gebiete der Phantasie ab, wenn wir von gewissen motorischen
Äußerungen (wie z. B. Veränderung der Körperhaltung oder des Ganges)
absehen, die zur Koitusaktion keine
Beziehung haben.
Nächst den motorischen Anfällen der Hysterie stehen die Angstanfälle
in naher genetischer Beziehung zu den Traumzuständen.
Auch in dieser Art episodischer hysterischer Erscheinungen haben wir
umgewandelte sexuelle Erregungsvorgänge zu erblicken^). Ich möchte
hier erwähnen, daß die Patienten, über deren Traumzustände ich ausführlich
berichtet habe, sämtlich mehr oder weniger häufig auch an
Angstanfällen, nicht dagegen an motorischen Anfällen leiden. Hier
liegen individuelle Differenzierungen im Krankheitsbilde vor, in die
wir noch keinen genügenden EinbHck gewonnen haben.
Ich will hier erwähnen, daß Traumzustände von ganz analoger
Struktur auch bei Geisteskranken (Dementia praecox) vorkommen.
Ihre Entstehung aus den Wachträumen konnte ich kürzüch bei einem
jungen Hebephrenen mit Sicherheit feststellen. In diesem Falle war
der Zustand der Entrückung besonders ausgesprochen; in den Traumzuständen
schien es dem Patienten, ,,als wäre alles nur ein Theater".
Ich erinnere daran, daß im Verlaufe der Dementia praecox auch Dämmerzustände
vorkommen, die wichtige Züge mit den hysterischen gemeinsam
haben. Traumartige Zustände von protrahiertem Verlauf mit besonderem
Hervortreten des Fremdheitsgefühles sind von W^ernicke, Juliusburger
u. a. Autoren beschrieben worden-).
Die analysierten Fälle gehören sämtlich zu den seh weren Psychoneurosen.
Es darf daraus aber nicht der Schluß gezogen werden,
daß Traumzustände bei leicht Neurotischen nicht vorkämen. Sicherlich
')
Vgl. hierzu Stekel, Nervöse Angstzustände und ihre Behandung, Berlin
und Wien, Verlag von Urban & Schwarzenberg, 1908.
2) Ich konnte kürzlich bei einer Patientin eine Serie katatonischer
Anfälle beobachten. Sie wurden durch heftige Kußbewegungen des Mundes eingeleitet
und stellten im Weiteren unverkennbar einen sexuellen Akt dar. Also
axich hier Analogie zum hysterischen Anfall.