Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Ergebnisse
Tab. 22. Algorithmen-Vergleich für die Risikoorgane zwischen Pencil Beam und Monte Carlo bei der
Intensitätsmodulierten Strahlentherapie anhand gemittelter Dosis-Volumen-Parameter, links für das
Involved Field- und rechts für das Involved Node-Zielvolumen.
Zielvolumen Involved Field Involved Node
Algorithmus Pencil Beam Monte Carlo Pencil Beam Monte Carlo
Gruppe 5 Gruppe 6 p-Wert Gruppe 7 Gruppe 8 p-Wert
Beide Ventrikel:
D Mean (Gy) 13,20 ± 4,20 13,76 ± 3,64 0,070904 6,53 ± 5,69 7,42 ± 5,51 0,000004
D 50% (Gy) 11,93 ± 4,46 12,51 ± 3,90 0,105400 4,80 ± 5,83 6,07 ± 5,98 0,000004
V 4Gy (%) 87,75 ± 17,61 94,18 ± 14,08 0,000031 42,74 ± 35,48 50,35 ± 33,30 0,000015
V 10Gy (%) 57,22 ± 20,22 61,68 ± 18,12 0,008308 25,83 ± 26,83 27,83 ± 28,68 0,002579
V 20Gy (%) 23,07 ± 15,50 22,36 ± 15,06 0,132730 10,51 ± 13,35 11,30 ± 15,29 0,495420
V 25Gy (%) 14,08 ± 10,99 12,35 ± 10,50 0,000210 6,42 ± 9,31 6,72 ± 10,98 0,008362
Lunge:
D Mean (Gy) 12,63 ± 1,39 12,77 ± 1,21 0,784130 9,31 ± 2,16 9,64 ± 2,02 0,013313
D 50% (Gy) 10,56 ± 2,07 11,00 ± 1,48 0,105400 6,88 ± 2,37 7,90 ± 2,19 0,000063
V 10Gy (%) 54,84 ± 10,60 58,52 ± 9,85 0,001986 36,59 ± 9,16 39,72 ± 10,87 0,009436
V 20Gy (%) 20,09 ± 3,11 15,97 ± 5,40 0,001432 12,85 ± 5,02 11,25 ± 6,53 0,021484
Mamma-links w.:
D Mean (Gy) 4,37 ± 1,68 4,79 ± 1,58 0,064450 2,61 ± 1,96 2,86 ± 1,66 0,087890
V 4Gy (%) 40,52 ± 13,13 52,78 ± 23,20 0,001953 21,79 ± 16,48 23,39 ± 17,79 0,375000
V 10Gy (%) 10,91 ± 8,55 7,60 ± 6,81 0,048830 6,92 ± 7,40 4,91 ± 6,78 0,001950
V 25Gy (%) 0,60 ± 1,23 0,01 ± 0,02 0,031250 0,24 ± 0,72 0,02 ± 0,05 0,500000
Mamma-rechts w.:
D Mean (Gy) 4,27 ± 1,53 4,30 ± 1,23 0,845700 2,13 ± 1,78 2,61 ± 1,50 0,005860
V 4Gy (%) 40,57 ± 15,79 48,08 ± 21,63 0,037110 18,07 ± 14,98 21,07 ± 16,32 0,013670
V 10Gy (%) 10,12 ± 7,75 3,50 ± 3,58 0,001950 4,93 ± 7,37 2,68 ± 3,84 0,009770
V 25Gy (%) 0,07 ± 0,22 0,00 ± 0,00 1,000000 0,03 ± 0,10 0,00 ± 0,00 1,000000
Mamma-links m.:
D Mean (Gy) 7,44 ± 3,92 7,29 ± 3,57 1,000000 5,97 ± 3,90 6,32 ± 4,01 0,375000
V 4Gy (%) 67,88 ± 26,55 70,72 ± 23,12 0,083984 50,32 ± 25,99 53,73 ± 27,26 0,105470
V 10Gy (%) 27,25 ± 24,71 23,95 ± 25,54 0,322270 23,15 ± 24,59 22,44 ± 25,69 0,845700
V 25Gy (%) 1,32 ± 1,92 1,49 ± 2,90 1,000000 0,68 ± 1,12 1,20 ± 2,35 0,625000
Mamma-rechts m.:
D Mean (Gy) 6,33 ± 1,73 6,45 ± 2,01 0,769530 4,17 ± 1,41 4,45 ± 1,59 0,193360
V 4Gy (%) 63,19 ± 16,39 67,84 ± 17,27 0,105470 37,99 ± 13,86 40,60 ± 13,88 0,275390
V 10Gy (%) 19,57 ± 13,59 17,39 ± 17,66 0,431640 10,63 ± 9,86 9,89 ± 11,27 0,322270
V 25Gy (%) 0,78 ± 1,33 0,50 ± 0,94 0,500000 0,44 ± 1,08 0,35 ± 0,99 0,250000
Rückenmark:
D Mean (Gy) 19,41 ± 3,02 19,16 ± 2,93 0,106040 11,24 ± 4,40 11,55 ± 4,47 0,051907
D Max (Gy) 29,53 ± 1,63 29,27 ± 2,15 0,521670 28,11 ± 3,10 27,71 ± 2,51 0,087858
V 10Gy (%) 77,94 ± 7,35 78,00 ± 7,58 0,985440 46,85 ± 14,77 48,31 ± 16,60 0,043167
External:
D Mean (Gy) 7,83 ± 1,43 7,89 ± 1,35 0,738090 4,80 ± 1,25 5,07 ± 1,29 0,000010
D 33% (Gy) 8,34 ± 2,18 8,32 ± 1,79 0,985440 4,12 ± 1,73 4,40 ± 1,95 0,001690
V 10Gy (%) 28,88 ± 6,08 27,70 ± 5,57 0,021484 16,41 ± 5,20 16,45 ± 5,86 0,474910
Abkürzungen: Gy = Gray, w. = weiblich, m. = männlich.
Anmerkung: Gezeigt sind über alle 20 (bzw. bei den Mammae über 10) Patienten gemittelte Werte ±
Standardabweichung.
98