Ergebnisse Tab. 9. Gemittelte Dosis-Volumen-Parameter der Mammae für alle 8 Gruppen. Technik 3D-CRT IMRT Zielvolumen Involved Field Involved Node Involved Field Involved Node Algorithmus PB CC PB CC PB MC PB MC Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Gruppe 5 Gruppe 6 Gruppe 7 Gruppe 8 Mamma-links ges.: D Mean (Gy) 4,24 ± 3,37 4,37 ± 3,53 3,39 ± 3,37 3,42 ± 3,41 5,91 ± 3,33 6,04 ± 2,98 4,29 ± 3,46 4,59 ± 3,48 D 1% (Gy) 25,16 ± 4,45 24,47 ± 4,82 24,10 ± 7,19 23,49 ± 7,26 21,17 ± 4,73 16,15 ± 5,95 18,19 ± 5,89 15,08 ± 6,04 V 4Gy (%) 21,08 ± 15,07 22,60 ± 16,53 16,57 ± 16,34 17,14 ± 16,92 54,20 ± 24,75 61,75 ± 24,35 36,05 ± 25,74 38,56 ± 27,28 V 10Gy (%) 16,43 ± 13,75 17,13 ± 14,80 12,79 ± 14,17 13,04 ± 14,59 19,08 ± 19,85 15,78 ± 20,03 15,04 ± 19,54 13,68 ± 20,38 V 25Gy (%) 4,13 ± 5,78 3,78 ± 5,59 3,57 ± 4,50 3,26 ± 4,47 0,96 ± 1,61 0,75 ± 2,14 0,46 ± 0,94 0,61 ± 1,72 Mamma-rechts ges.: D Mean (Gy) 2,24 ± 1,03 2,30 ± 1,05 1,59 ± 1,12 1,63 ± 1,12 5,30 ± 1,91 5,37 ± 1,96 3,15 ± 1,88 3,53 ± 1,78 D 1% (Gy) 21,18 ± 6,19 20,55 ± 6,06 18,35 ± 9,51 17,95 ± 9,14 18,10 ± 5,89 14,09 ± 5,66 15,33 ± 5,85 13,14 ± 5,97 V 4Gy (%) 11,65 ± 5,85 12,41 ± 6,17 8,12 ± 6,38 8,52 ± 6,62 51,88 ± 19,49 57,96 ± 21,58 28,03 ± 17,37 30,84 ± 17,83 V 10Gy (%) 7,81 ± 4,41 7,85 ± 4,50 5,43 ± 4,54 5,44 ± 4,53 14,84 ± 11,80 10,45 ± 14,31 7,78 ± 8,96 6,28 ± 8,99 V 25Gy (%) 0,97 ± 1,74 0,76 ± 1,42 0,82 ± 1,61 0,64 ± 1,27 0,43 ± 1,00 0,25 ± 0,70 0,24 ± 0,77 0,18 ± 0,70 Mamma-links w.: D Mean (Gy) 2,96 ± 1,86 3,17 ± 2,37 1,88 ± 1,50 1,87 ± 1,49 4,37 ± 1,68 4,79 ± 1,58 2,61 ± 1,96 2,86 ± 1,66 D 1% (Gy) 25,24 ± 5,46 24,52 ± 5,45 23,04 ± 9,45 22,35 ± 9,35 19,62 ± 4,97 13,52 ± 2,95 15,65 ± 5,83 12,07 ± 3,67 V 4Gy (%) 14,11 ± 8,25 16,06 ± 11,88 8,36 ± 6,61 8,57 ± 6,91 40,52 ± 13,13 52,78 ± 23,20 21,79 ± 16,48 23,39 ± 17,79 V 10Gy (%) 10,43 ± 7,05 11,76 ± 10,28 6,04 ± 5,34 6,14 ± 5,45 10,91 ± 8,55 7,60 ± 6,81 6,92 ± 7,40 4,91 ± 6,78 V 25Gy (%) 3,50 ± 4,34 3,05 ± 4,15 2,76 ± 3,03 2,37 ± 2,68 0,60 ± 1,23 0,01 ± 0,02 0,24 ± 0,72 0,02 ± 0,05 Mamma-rechts w.: D Mean (Gy) 1,80 ± 1,18 1,84 ± 1,20 1,08 ± 1,22 1,10 ± 1,22 4,27 ± 1,53 4,30 ± 1,23 2,13 ± 1,78 2,61 ± 1,50 D 1% (Gy) 19,63 ± 8,30 19,07 ± 8,10 14,19 ± 12,15 13,84 ± 11,58 15,69 ± 4,42 11,36 ± 2,24 12,88 ± 4,99 10,55 ± 2,93 V 4Gy (%) 8,24 ± 5,50 8,86 ± 6,03 4,53 ± 5,78 4,77 ± 6,04 40,57 ± 15,79 48,08 ± 21,63 18,07 ± 14,98 21,07 ± 16,32 V 10Gy (%) 5,49 ± 4,49 5,53 ± 4,69 3,19 ± 4,56 3,25 ± 4,64 10,12 ± 7,75 3,50 ± 3,58 4,93 ± 7,37 2,68 ± 3,84 V 25Gy (%) 1,55 ± 2,35 1,22 ± 1,92 1,24 ± 2,22 0,95 ± 1,75 0,07 ± 0,22 0,00 ± 0,00 0,03 ± 0,10 0,00 ± 0,00 Mamma-links m.: D Mean (Gy) 5,52 ± 4,10 5,57 ± 4,17 4,89 ± 4,09 4,96 ± 4,12 7,44 ± 3,92 7,29 ± 3,57 5,97 ± 3,90 6,32 ± 4,01 D 1% (Gy) 25,09 ± 3,46 24,42 ± 4,40 25,15 ± 4,18 24,62 ± 4,59 22,72 ± 4,14 18,79 ± 7,11 20,72 ± 5,00 18,09 ± 6,60 V 4Gy (%) 28,05 ± 17,41 29,14 ± 18,46 24,78 ± 19,25 25,71 ± 19,84 67,88 ± 26,55 70,72 ± 23,12 50,32 ± 25,99 53,73 ± 27,26 V 10Gy (%) 22,42 ± 16,41 22,49 ± 17,10 19,53 ± 17,16 19,94 ± 17,71 27,25 ± 24,71 23,95 ± 25,54 23,15 ± 24,59 22,44 ± 25,69 V 25Gy (%) 4,75 ± 7,12 4,51 ± 6,90 4,39 ± 5,66 4,14 ± 5,78 1,32 ± 1,92 1,49 ± 2,90 0,68 ± 1,12 1,20 ± 2,35 Mamma-rechts m.: D Mean (Gy) 2,67 ± 0,64 2,75 ± 0,65 2,10 ± 0,74 2,16 ± 0,73 6,33 ± 1,73 6,45 ± 2,01 4,17 ± 1,41 4,45 ± 1,59 D 1% (Gy) 22,74 ± 2,61 22,03 ± 2,67 22,51 ± 2,22 22,07 ± 2,18 20,51 ± 6,38 16,83 ± 6,79 17,78 ± 5,84 15,72 ± 7,19 V 4Gy (%) 15,07 ± 4,00 15,97 ± 4,00 11,72 ± 4,87 12,26 ± 4,98 63,19 ± 16,39 67,84 ± 17,27 37,99 ± 13,86 40,60 ± 13,88 V 10Gy (%) 10,13 ± 2,98 10,17 ± 2,98 7,68 ± 3,40 7,63 ± 3,34 19,57 ± 13,59 17,39 ± 17,66 10,63 ± 9,86 9,89 ± 11,27 V 25Gy (%) 0,40 ± 0,38 0,31 ± 0,37 0,39 ± 0,38 0,33 ± 0,39 0,78 ± 1,33 0,50 ± 0,94 0,44 ± 1,08 0,35 ± 0,99 Abkürzungen: 3D-CRT = 3D-konformale <strong>Strahlentherapie</strong>, IMRT = Intensitätsmodulierte <strong>Strahlentherapie</strong>, PB = Pencil Beam, CC = Collapsed Cone, MC = Monte Carlo, Gy = Gray, ges. = gesamt, w. = weiblich, m. = männlich. Anmerkung: Gezeigt sind gemittelte Werte ± Standardabweichung. Der Stichprobenumfang ist 20 bei den Gesamtdaten und jeweils 10 bei den weiblichen und männlichen Daten. 57
Ergebnisse Abb. 17. Gemittelte Dosis-Volumen-Histogramme der linken Mamma für alle 8 Gruppen. Oben sind die Kurven über alle 20 Patienten gemittelt, links unten nur über die 10 weiblichen und rechts unten nur über die 10 männlichen Patienten. Unterschiede zwischen den Gruppen sind im Niedrigdosisbereich ausgeprägter als im Hochdosisbereich. Die Unterschiede der Dosis-Volumen-Parameter bei den nach dem Geschlecht aufgetrennten Plänen zeigten sich prinzipiell analog zu denjenigen in den Mamma-Gesamtdaten (siehe Tab. 9). Auch verliefen die weiblichen und männlichen DVHs sehr ähnlich zu den Gesamt-DVHs (Abb. 17 und Abb. 18). Vergleicht man jedoch die weiblichen und männlichen DVHs jeweils nicht mit den Gesamt-DVHs, sondern untereinander, so sind die Unterschiede in der Dosisverteilung deutlich zu sehen. Die mittleren Dosen und die Volumen-Parameter V 4Gy und V 10Gy waren bei den männlichen Mammae (sowohl links als auch rechts) jeweils fast doppelt so hoch wie bei den weiblichen Mammae (siehe Tab. 9). Die mittlere Dosis für die linke Mamma lag bei den weiblichen Patienten für die 8 Pläne in einem Bereich zwischen 1,87Gy und 4,79Gy, für die männlichen dahingegen zwischen 4,89Gy und 7,29Gy. 58
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