Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Ergebnisse
Abb. 33. Zielvolumen-Vergleich zwischen dem Involved Field- und dem Involved Node-Zielvolumen
für die 3D-CRT (3D-konformale Strahlentherapie) anhand der gemittelten Dosis-Volumen-
Histogramme von Gruppe 2 (gestrichelt) und Gruppe 4 (durchgängig). Bei den Mammae wurde
jeweils über 10 Patienten gemittelt, ansonsten über alle 20.
Die mittlere Dosis von Beiden Ventrikeln, der weiblichen Mamma-links, der weiblichen Mammarechts
und des Rückenmarks wurde (bei der 3D-CRT bzw. bei der IMRT) durch das Involved
Node-Zielvolumen, verglichen mit dem Involved Field-Zielvolumen, durchschnittlich um 48,77%
bzw. 46,08%, 41,01% bzw. 40,29%, 40,22% bzw. 39,30% und 42,42% bzw. 39,66% vermindert,
bei der Lunge, der männlichen Mamma-links, der männlichen Mamma-rechts und dem External
waren es 19,30% bzw. 24,51%, 10,95% bzw. 13,31%, 21,45% bzw. 31,01% und 36,66% bzw.
35,74%.
Im Niedrigdosisbereich wurden (für die 3D-CRT bzw. die IMRT) in den Involved Node-Plänen,
verglichen mit den Involved Field-Plänen, V 4Gy und V 10Gy der Beiden Ventrikel um 47,14% bzw.
46,54% und 51,33% bzw. 54,88% reduziert. V 4Gy und V 10Gy der weiblichen Mamma-links wurden
um 46,64% bzw. 55,68% und 47,79% bzw. 35,39% verringert, V 4Gy und V 10Gy der weiblichen
Mamma-rechts um 46,16% bzw. 56,18% und 41,23% bzw. 23,43%. V 10Gy des Rückenmarks
schließlich wurde um 41,76% bzw. 38,06% reduziert.
Im Hochdosisbereich waren V 20Gy und V 25Gy der Beiden Ventrikel (für die 3D-CRT bzw. IMRT)
bei den Involved Node-Plänen um 54,37% bzw. 49,46% und 56,25% bzw. 45,59% niedriger als
bei den Involved Field-Plänen. Die Werte für V 25Gy der Mammae waren dahingegen fast identisch
zwischen den Involved Field- und Involved Node-Plänen. Bezüglich der Reduktion im
Hochdosisbereich beim Rückenmark sei auf Abb. 33 und Abb. 34 verwiesen, da abgesehen von
D Max keine Dosis-Volumen-Parameter im Hochdosisbereich erfasst wurden.
84