Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Material und Methoden
wurde in jeder der 8 Untergruppen für jedes VOI jeweils aus 20 DVHs ein gemitteltes DVH
erstellt (Kap. 3.7.1).
Außerdem wurde eine Excel-Tabelle erstellt, in die für alle 160 Pläne zu jedem VOI das
Volumen, die Dosiswerte D Mean , D Min und D Max , mehrere ausgewählte Dosis-Volumen-Paare und
drei Konformitäts-/Homogenitäts-Werte eingetragen wurden (Tab. 5). Die Volumenangabe und
die Dosiswerte D Mean , D Min und D Max wurden hierbei aus der automatisch generierten Plan-
Zusammenfassung entnommen und die Dosis-Volumen-Paare wurden aus den DVH-
Werte wurden aus bestimmten Dosis-Volumen-Paaren errechnet (Kap. 3.7.3).
Tab. 5. Übersicht über die Parameter, die für die verschiedenen VOIs ausgewertet wurden.
Wertetabellen der einzelnen VOIs abgelesen (Kap. 3.7.2). Die Konformitäts- und Homogenitäts-
PTV
Beide
Mammalinkrechts
Mamma-
Herz Lunge
Ventrikel
Rückenmark External
Vol. Vol. Vol. Vol. Vol. Vol. Vol. Vol.
D Mean D Mean D Mean D Mean D Mean D Mean D Mean D Mean
D Min D 50% D 50% D 50% D 1% D 1% D Max D 33%
D Max V 4Gy V 4Gy V 10Gy V 4Gy V 4Gy D 50% V 10Gy
D 99% V 10Gy V 10Gy V 20Gy V 10Gy V 10Gy V 10Gy
V 95% V 20Gy V 20Gy V 25Gy V 25Gy
V 107% V 25Gy V 25Gy
D 5% -D 95%
HI
CI
Abkürzungen: VOIs = volumes of interest, PTV = planning target volume, Vol. = Volumen, HI =
Homogenitätsindex, CI = Konformitätsindex.
Anmerkung: In der statistischen Auswertung wurden die Mammae zunächst nur nach der Seite
getrennt berechnet, anschließend zusätzlich nach dem Geschlecht.
Es gibt zwei verschiedene Arten von Dosis-Volumen-Paaren. Die einen sind durch ein ‚V‘
gekennzeichnet und geben dasjenige Volumen eines VOI an, welches eine angegebene Dosis
(oder mehr) erhält. Ein V 10Gy der Lunge von 34% beispielsweise bedeutet, dass 34% der Lunge
eine Dosis von ≥10Gy erhalten. Die 10Gy-Isodose umschließt also 34% des Lungenvolumens.
Die anderen werden mit einem ‚D‘ dargestellt und zeigen in umgekehrter Weise an, wie viel
Dosis ein angegebenes Volumen erhält. Ein D 1% der Lunge von 22Gy besagt, dass 1% der Lunge
22Gy erhalten. Hier umschließt die 22Gy-Isodose also 1% des Lungenvolumens. 23 Beide
Parameter-Typen können aus einer DVH-Wertetabelle entnommen werden, indem man für die
‚V‘-Werte den angegebenen Dosiswert aufsucht und den dazugehörigen Volumenwert abliest
bzw. für die ‚D‘-Werte genau umgekehrt vorgeht.
Durchgeführt wurde die komplette graphische und dosimetrische Auswertung für die VOIs PTV,
Beide Ventrikel, Herz, Lunge, Mamma-links, Mamma-rechts, Rückenmark und External (siehe
Tab. 5). Die Mammae wurden hierbei zunächst (wie auch alle anderen VOIs) innerhalb der
23 Anmerkung: Ein V 10Gy = 33% bedeutet also dasselbe wie D 33% = 10Gy: Beide besagen, dass 33% des VOI
innerhalb der 10Gy-Isodose liegen.
44