Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Ergebnisse
Tab. 6. Mittlere Größen der VOIs (volumes of interest) ± Standardabweichung. Bei den nach dem
Geschlecht getrennten Mammae beträgt der Stichprobenumfang jeweils 10, bei allen anderen VOIs 20.
VOI Volumen (cm 3 )
Involved Field-Zielvolumen 1704,73 ± 585,42
Involved Node-Zielvolumen 1014,62 ± 555,70
Beide Ventrikel 436,70 ± 109,58
Herz 624,31 ± 141,91
Lunge 3095,64 ± 894,44
Mamma-links (gesamt) 539,22 ± 283,53
Mamma-rechts (gesamt) 516,64 ± 285,23
Mamma-links (weiblich) 700,10 ± 296,94
Mamma-rechts (weiblich) 686,79 ± 297,91
Mamma-links (männlich) 378,33 ± 145,61
Mamma-rechts (männlich) 346,50 ± 127,89
Rückenmark 52,29 ± 15,18
External 27097,22 ± 8656,51
4.2 Die 8 Gruppen im Überblick
In diesem Kapitel soll ein Überblick zu den (innerhalb jeder Gruppe) über alle 20 Patienten
gemittelten Werte der 8 Gruppen sowie deren Streuung gegeben werden. Die Farbgebung der in
diesem Kapitel gezeigten gemittelten DVHs ist durchgehend dieselbe: Die Involved Field- und
Involved Node-Pläne für die 3D-CRT sind jeweils in rot und orange und für die IMRT jeweils in
grün und blau gezeigt. Die Pencil Beam-Pläne werden hierbei mit gestrichelten und die Collapsed
Cone- bzw. Monte Carlo-Pläne mit durchgehenden Linien dargestellt. Eine Übersicht zu der
Einteilung in die 8 Gruppen und deren Eigenschaften wurde in Tab. 3 gegeben.
4.2.1 Zielvolumina
In Tab. 7 sind die gemittelten Dosis-Volumen-Parameter und die Homogenitäts- und
Konformitätsindizes des PTV für alle 8 Gruppen dargestellt, in Abb. 13 die gemittelten DVHs der
8 Gruppen. Abb. 14 zeigt zudem für die Gruppen 2, 4, 6 und 8 die gemittelten DVHs mit
95%-Konfidenzintervallen.
Die mittlere Dosis im Zielvolumen war bei allen Gruppen in etwa gleich und lag um die 29,85Gy.
Die Collapsed Cone- und Monte Carlo-Pläne wiesen im Mittel mehr kalte Stellen auf als die
Pencil Beam-Pläne (V 95% und D 99% in Tab. 7, bzw. der DVH-Abschnitt links der 30Gy-Marke in
Abb. 13). Kalte Stellen im Bereich von etwa 28-30Gy fanden sich am meisten bei den Collapsed
Cone-3D-CRT-Plänen für Involved Field (Gruppe 2, roter Graph in Abb. 13), wobei dies mit
durch die leichten Normierungsunterschiede bedingt war (siehe D 50% ). Kalte Stellen unterhalb der
28Gy waren am meisten in den Monte Carlo-IMRT-Plänen für das Involved Field-Zielvolumen
zu verzeichnen (Gruppe 6, grüner Graph in Abb. 13). Die IMRT-Pläne wiesen zudem mehr
überdosierte Stellen als die 3D-CRT-Pläne auf (V 107% und D Max in Tab. 7, bzw. der DVH-
Abschnitt rechts der 30Gy-Marke in Abb. 13). Mit Abstand die meisten überdosierten Stellen
hatten hierbei wieder die Monte Carlo-IMRT-Pläne.
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