Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Ergebnisse
Abb. 41. Algorithmen-Vergleich zwischen Pencil Beam und Monte Carlo bei der IMRT
(Intensitätsmodulierte Strahlentherapie) für das Involved Node-Zielvolumen anhand der gemittelten
Dosis-Volumen-Histogramme von Gruppe 7 (gestrichelt) und Gruppe 8 (durchgängig). Bei den
Mammae wurde jeweils über 10 Patienten gemittelt, ansonsten über 20.
Bei den Mammae waren die V 4Gy -Werte nur für die weibliche linke Mamma (beim Involved
Field-Zielvolumen) sowie für die weibliche rechte Mamma (beim Involved Field- und Involved
Node-Zielvolumen) signifikant erniedrigt (um jeweils 23,23%, 15,62% und 14,24%). Bei der
weiblichen linken Mamma beim Involved Node-Zielvolumen sowie der männlichen Mamma bei
beiden Zielvolumina waren die Unterschiede zwischen den V 4Gy -Werten nicht signifikant. Aus
Abb. 40 und Abb. 41 ist jedoch ersichtlich, dass sich die Überkreuzungspunkte der Pencil Beamund
Monte Carlo-Graphen für die Mammae bei ca. 5Gy befanden und die größten Unterschiede
im Niedrigdosisbereich nicht bei 4Gy, sondern vielmehr bei etwa 1-3Gy lagen, einem Bereich, der
mit den Dosis-Volumen-Parametern nicht erfasst wurde.
Im Niedrigdosisbereich von Rückenmark und External waren lediglich Unterschiede bei V 10Gy des
Externals in den Involved Node-Plänen signifikant, hier war der Wert in den Pencil Beam-Plänen
um 6,36% niedriger als in den Monte Carlo-Plänen.
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