Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Ergebnisse
Abb. 28. Technik-Vergleich zwischen der 3D-CRT (3D-konformale Strahlentherapie) und der IMRT
(Intensitätsmodulierte Strahlentherapie) für das Involved Node-Zielvolumen anhand der gemittelten
Dosis-Volumen-Histogramme von Gruppe 4 (gestrichelt) und Gruppe 8 (durchgängig). Bei den
Mammae wurde jeweils über 10 Patienten gemittelt, ansonsten über 20.
Bei den Mammae waren generell auf der linken Seite sowie bei den männlichen Patienten höhere
Werte der Volumenparameter und eine höhere mittlere Dosis zu verzeichnen als jeweils auf der
rechten Seite oder den weiblichen Patienten. Die mittlere Dosis war mit 7,29Gy bei der linken
männlichen Mamma in den IMRT-Involved Field-Plänen am höchsten und mit 1,10Gy bei der
rechten weiblichen Mamma in den 3D-CRT-Involved Node-Plänen am niedrigsten. Bei einem
Vergleich der Mammae zwischen der 3D-CRT und der IMRT waren bei den IMRT-Plänen
prinzipiell die mittlere Dosis und die Werte im Niedrigdosisbereich höher als in den 3D-CRT-
Plänen und die Werte im Hochdosisbereich niedriger. Die Erhöhung der mittleren Dosis war
hierbei am stärksten ausgeprägt bei der rechten Mamma (bei den weiblichen Patienten
durchschnittlich um 133,70% bzw. 137,27% und bei den männlichen Patienten um 134,55% bzw.
106,02% (für das Involved Field- bzw. Involved Node-Zielvolumen)). Bei der linken Mamma
waren die Werte in den IMRT-Plänen um 51,10% bzw. 52,94% bei den weiblichen und um
30,88% bzw. 27,42% bei den männlichen Patienten erhöht. V 4Gy war im Durchschnitt (auf beiden
Seiten und für beide Geschlechter) in den IMRT-Plänen sogar doppelt bis fünfmal so hoch wie in
den 3D-CRT-Plänen (mit 442,66% stärkste relative Erhöhung für die rechte weibliche Mamma
beim Involved Field-Zielvolume, mit 108,98% geringste bei der linken männlichen Mamma beim
Involved Node-Zielvolumen). Dahingegen war V 25Gy bei der weiblichen Mamma in den IMRT-
Plänen auf quasi Null reduziert (signifikant), bei der männlichen Mamma auf unter 1,5% (nicht
signifikant).
Die durchschnittliche absolute Abnahme des V 25Gy -Werts für das Involved Field-Zielvolumen
betrug 3,04 Prozentpunkte bei der weiblichen linken Mamma und 3,02 Prozentpunkte bei der
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