Strahlentherapie des Mediastinalen Hodgkin-Lymphoms

Ergebnisse
Tab. 13. Technik-Vergleich für die Risikoorgane zwischen der 3D-CRT und der IMRT anhand
gemittelter Dosis-Volumen-Parameter, links für das Involved Field- und rechts für das Involved Node-
Zielvolumen.
Zielvolumen Involved Field Involved Node
Technik 3D-CRT IMRT 3D-CRT IMRT
Gruppe 2 Gruppe 6 p-Wert Gruppe 4 Gruppe 8 p-Wert
Beide Ventrikel:
D Mean (Gy) 17,94 ± 7,75 13,76 ± 3,64 0,004221 9,19 ± 8,87 7,42 ± 5,51 0,205710
D 50% (Gy) 20,02 ± 10,00 12,51 ± 3,90 0,001017 8,18 ± 11,24 6,07 ± 5,98 0,985440
V 4Gy (%) 74,77 ± 22,99 94,18 ± 14,08 0,000023 39,52 ± 34,25 50,35 ± 33,30 0,000008
V 10Gy (%) 66,90 ± 25,32 61,68 ± 18,12 0,230510 32,56 ± 33,33 27,83 ± 28,68 0,174260
V 20Gy (%) 56,10 ± 25,31 22,36 ± 15,06 0,000002 25,60 ± 29,55 11,30 ± 15,29 0,000015
V 25Gy (%) 49,58 ± 24,70 12,35 ± 10,50 0,000002 21,69 ± 26,95 6,72 ± 10,98 0,000122
Lunge:
D Mean (Gy) 10,62 ± 2,40 12,77 ± 1,21 0,000134 8,57 ± 3,12 9,64 ± 2,02 0,010689
D 50% (Gy) 5,35 ± 3,96 11,00 ± 1,48 0,000048 3,63 ± 4,11 7,90 ± 2,19 0,000708
V 10Gy (%) 37,73 ± 9,42 58,52 ± 9,85 0,000010 30,18 ± 12,09 39,72 ± 10,87 0,000483
V 20Gy (%) 27,77 ± 7,63 15,97 ± 5,40 0,000002 21,87 ± 9,46 11,25 ± 6,53 0,000002
Mamma-links w.:
D Mean (Gy) 3,17 ± 2,37 4,79 ± 1,58 0,027344 1,87 ± 1,49 2,86 ± 1,66 0,003906
V 4Gy (%) 16,06 ± 11,88 52,78 ± 23,20 0,001953 8,57 ± 6,91 23,39 ± 17,79 0,001953
V 10Gy (%) 11,76 ± 10,28 7,60 ± 6,81 0,064450 6,14 ± 5,45 4,91 ± 6,78 0,193360
V 25Gy (%) 3,05 ± 4,15 0,01 ± 0,02 0,003906 2,37 ± 2,68 0,02 ± 0,05 0,003906
Mamma-rechts w.:
D Mean (Gy) 1,84 ± 1,20 4,30 ± 1,23 0,001953 1,10 ± 1,22 2,61 ± 1,50 0,001953
V 4Gy (%) 8,86 ± 6,03 48,08 ± 21,63 0,001953 4,77 ± 6,04 21,07 ± 16,32 0,001953
V 10Gy (%) 5,53 ± 4,69 3,50 ± 3,58 0,005860 3,25 ± 4,64 2,68 ± 3,84 0,375000
V 25Gy (%) 1,22 ± 1,92 0,00 ± 0,00 0,031250 0,95 ± 1,75 0,00 ± 0,00 0,015630
Mamma-links m.:
D Mean (Gy) 5,57 ± 4,17 7,29 ± 3,57 0,005859 4,96 ± 4,12 6,32 ± 4,01 0,003906
V 4Gy (%) 29,14 ± 18,46 70,72 ± 23,12 0,001953 25,71 ± 19,84 53,73 ± 27,26 0,001953
V 10Gy (%) 22,49 ± 17,10 23,95 ± 25,54 0,695310 19,94 ± 17,71 22,44 ± 25,69 0,556640
V 25Gy (%) 4,51 ± 6,90 1,49 ± 2,90 0,054688 4,14 ± 5,78 1,20 ± 2,35 0,064453
Mamma-rechts m.:
D Mean (Gy) 2,75 ± 0,65 6,45 ± 2,01 0,001953 2,16 ± 0,73 4,45 ± 1,59 0,001953
V 4Gy (%) 15,97 ± 4,00 67,84 ± 17,27 0,001953 12,26 ± 4,98 40,60 ± 13,88 0,001953
V 10Gy (%) 10,17 ± 2,98 17,39 ± 17,66 0,492190 7,63 ± 3,34 9,89 ± 11,27 0,769530
V 25Gy (%) 0,31 ± 0,37 0,50 ± 0,94 0,945310 0,33 ± 0,39 0,35 ± 0,99 0,460940
Rückenmark:
D Mean (Gy) 23,93 ± 2,59 19,16 ± 2,93 0,000002 13,78 ± 4,69 11,55 ± 4,47 0,000013
D Max (Gy) 31,59 ± 0,55 29,27 ± 2,15 0,000013 31,54 ± 0,60 27,71 ± 2,51 0,000002
V 10Gy (%) 80,73 ± 8,54 78,00 ± 7,58 0,009436 47,02 ± 15,64 48,31 ± 16,60 0,674220
External:
D Mean (Gy) 7,72 ± 1,53 7,89 ± 1,35 0,099266 4,89 ± 1,49 5,07 ± 1,29 0,018724
D 33% (Gy) 4,65 ± 3,84 8,32 ± 1,79 0,000048 1,28 ± 1,08 4,40 ± 1,95 0,000004
V 10Gy (%) 26,55 ± 5,32 27,70 ± 5,57 0,008308 16,49 ± 5,30 16,45 ± 5,86 0,368280
Abkürzungen: 3D-CRT = 3D-konformale Strahlentherapie, IMRT = Intensitätsmodulierte Strahlentherapie, Gy =
Gray, w. = weiblich, m. = männlich.
Anmerkung: Gezeigt sind über alle 20 (bzw. bei den Mammae über 10) Patienten gemittelte Werte ±
Standardabweichung.
71