Zweiter Bericht der Staatsregierung zur sozialen Lage in Bayern ...

zw. krankhaften psychischen Einengung. Die überwiegende
Mehrheit der Selbsttötungen geschieht aus einer
situativen Ausweglosigkeit heraus. Es wird geschätzt,
dass bei Männern drei und bei Frauen zwölf Suizidversuche
auf einen vollzogenen Suizid kommen (vgl.
Statistisches Bundesamt: Gesundheitsbericht 1998: 224).
Suizidversuche sollten daher als Appell um Hilfe
verstanden werden. In der Todesursachenstatistik
stellen Suizide mit einem Anteil von 1,2 Prozent eine
relativ seltene Todesursache 6 dar, treten aber häufiger
als der Tod durch Verkehrsunfall auf. Seit 1981 ist die
Anzahl der Selbsttötungen (standardisierte Sterbeziffer)
in Bayern wie im Bundesgebiet rückläufig.
Im Vergleich mit den anderen Bundesländern ist die
Suizidrate in Bayern seit Jahren höher. 2006 betrug die
altersstandardisierte Sterbeziffer auf 100.000 Einwohnerinnen
und Einwohner in Bayern 13,3, in Baden-Württemberg
11,8, in Nordrhein-Westfalen 8,4 und im Bundesgebiet
10,9. Eine gesicherte empirische Begründung für
diese Unterschiede gibt es nicht.
Drei von vier Suiziden werden von Männern begangen
(vgl. Darstellung 5.11) und zwar in Bayern zu 39 Prozent
in der Altersgruppe zwischen 40 und 59 Jahren. Bei den
Frauen sind 52 Prozent über 65 Jahre alt. Bei der gewählten
Todesart überwiegt bei Männern (53 %) wie
Frauen (34 %) das Erhängen/Ersticken. Bei Männern
folgen in der Häufigkeit das Erschießen (11 %) und das
sich Hinabstürzen (9 %), bei Frauen Arzneimittel (26 %)
und das sich Hinabstürzen (14 %).
Darstellung 5.11: Sterbefälle in Folge vorsätzlicher Selbstbeschädigungen in BY und D 2000-2006 (Anzahl)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
BY insgesamt 1.959 1.904 1.870 1.822 1.841 1.724 1.772
Frauen 548 478 474 477 477 457 468
Männer 1.411 1.426 1.396 1.345 1.364 1.267 1.304
D insgesamt 11.065 11.156 11.163 11.150 10.733 10.260 9.765
Quelle: Rübenach 2007
Zu den Risikogruppen zählen vor allem Menschen, die
in instabilen sozialen Verhältnissen leben, wie Arbeitslose,
sozial Isolierte, Personen in Haft (insbesondere
Untersuchungshaft), Suchtkranke, psychisch Kranke
(insbesondere (Manisch-)Depressive, Schizophrene,
Angstpatienten). Ebenfalls als Risikogruppen gelten
Menschen mit vorausgegangenem Suizidversuch,
vereinsamte alte Menschen, Jugendliche, chronisch
Kranke mit geringer oder fehlender Heilungsaussicht.
Häufigste Suizidmotive sind bei Männern wirtschaftliche
und soziale (insbesondere berufliche) Schwierigkeiten,
Frauen nennen vor allem Liebeskummer, Ehe- und Familienkonflikte.
Strukturelle Variablen wie z. B. Wirtschaftskrisen
oder die Wohnsituation etc. oder familiendynamische
Variablen wie eine mehrgenerative Selbsttötungstradition
(vgl. Korczak 1983) gehören ebenfalls
zu den Ursachen von Selbsttötungen.
5.7 Ambulante Gesundheitsversorgung
Die Dichte und Qualität der ambulanten Versorgung wird
als einer der Faktoren gesehen, die einen Einfluss auf
den Lebensverlängerungsprozess haben (vgl. RKI 2001).
Im Zeitraum von 2000 bis 2006 gab es in Bayern wie
auch Nordrhein-Westfalen und Deutschland einen Trend
zu weniger Einwohnerinnen und Einwohnern je Ärztin
und Arzt. 7 Im Jahr 2006 kommen in Bayern 187 Einwohnerinnen
und Einwohner auf eine Ärztin bzw. einen Arzt,
im Bundesdurchschnitt sind es 202 Einwohnerinnen und
Einwohner pro Ärztin bzw. Arzt (vgl. RKI 2006a) (vgl. Darstellung
5.12).
6
Zur Schwierigkeit der Erfassung von Suiziden im Rahmen der Amtlichen Statistik/Todesursachenstatistik vgl. Rübenach 2007.
7
Bei diesen Zahlen handelt es sich um in Ärztekammern registrierte Ärztinnen und Ärzte.
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