Zweiter Bericht der Staatsregierung zur sozialen Lage in Bayern ...

SITUATIONSANALYSE: 7. Kinder und Jugendliche
regional beträchtliche Abweichungen von diesen Durchschnittswerten
(vgl. Darstellung 7.13 im Anhang). Die
Landkreise Freyung-Grafenau und Main-Spessart weisen
überwiegend die höchsten Teilnahmequoten auf, die
Städte Augsburg, Memmingen und Nürnberg durchgehend
die niedrigsten. Nach Aussagen der örtlichen Gesundheitsämter
ist dies insbesondere auf eine hohe Anzahl
von Migranten zurückzuführen. So wurden beispielsweise
in Augsburg 2005 sehr viele Kinder mit Migrationshintergrund
eingeschult, der Anteil der Kinder mit
Muttersprache nicht Deutsch lag bei 39 Prozent. Die Eltern
dieser Kinder kennen in der Regel die deutschen
Vorsorgeuntersuchungen nicht. Dadurch werden die
Angebote weniger angenommen. Neben ausländischen
Kindern werden auch Kinder von sozial schwächer gestellten
Müttern tendenziell schlechter erreicht. Nach
Aussage der Gesundheitsämter Augsburg, Memmingen
und Nürnberg führt eine Zusammenarbeit der Gesundheitsämter
mit den Kindergärten in Problemvierteln zu
Erfolgen hinsichtlich der Teilnahme an den Untersuchungen.
Durch die Schaffung eines neuen Art. 14 Gesundheitsdienst-
und Verbraucherschutzgesetz (GDVG)
sollen alle Eltern in Bayern verpflichtet werden, die
Teilnahme ihrer Kinder an den Früherkennungsuntersuchungen
zu gewährleisten. Inwieweit die oben erwähnten
Teilnahmeprobleme bei Migranten- und sozial
schwächeren Familien dadurch gelöst werden können,
muss ab gewartet werden.
Aus Darstellung 7.14 im Anhang geht ein Rückgang der
Lebendgeborenen für Bayern, Deutschland, Baden-
Württemberg und Nordrhein-Westfalen zwischen den
Jahren 2000 und 2006 hervor, sowohl hinsichtlich der
absoluten Zahl der Lebendgeborenen als auch bezogen
auf 1.000 Frauen im Alter zwischen 15 und 50 Jahren.
Bemerkenswert ist, dass dieser Geburtenrückgang überwiegend
auf das Geburtsverhalten deutscher Frauen
zurückgeht, da ausländische Frauen (insbesondere aus
Nicht-EU-Staaten) deutlich mehr Kinder bekommen.
Mit der Säuglingssterblichkeit wird die Rate der im ersten
Lebensjahr verstorbenen Kinder ausgedrückt, meist
angegeben als Zahl der Todesfälle pro 1.000 Lebendgeborene.
Dem RKI zufolge ist diese Rate ein wichtiges Maß
für „den allgemeinen Lebensstandard und die Qualität
der medizinischen Versorgung“ (RKI 2006: 75).
Darstellung 7.2 zeigt einen Rückgang der Säuglingssterblichkeit
im Zeitraum von 2000 bis 2006. In Bayern und
Baden-Württemberg liegt die Säuglingssterblichkeit
unter derjenigen Deutschlands, dabei liegt Bayern mit
Ausnahme des Jahres 2004 über den Werten von
Baden-Württemberg.
Darstellung 7.2: Entwicklung der Säuglingssterblichkeit* in BY, D
und BW 2000-2006
5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
– BY – – D – – BW
* Sterbefälle je 1.000 Lebendgeborene, unter einem Jahr, beide
Geschlechter.
Quelle: Statistisches Bundesamt
Zur regionalen Verteilung der Säuglingssterblichkeit
innerhalb Bayerns lassen sich keine validen Aussagen
treffen, da aufgrund der geringen Anzahl der Todesfälle
von Jahr zu Jahr große Schwankungen auftreten.
Große Unterschiede bei der Säuglingssterblichkeit sind
zwischen Kindern von deutschen und ausländischen
Eltern in Bayern zu verzeichnen. Während für deutsche
Kinder die Säuglingssterblichkeit im Zeitraum von 2000
bis 2006 zwischen 3,1 und 3,8 schwankt, liegt die Sterblichkeit
der Ausländerkinder zwischen 7,5 und 9,4 (vgl.
Darstellung 7.15 im Anhang). Die größere Spannbreite
bei den ausländischen Kindern erklärt sich durch die
geringere Fallzahl, so dass hier einzelne Todesfälle ein
größeres Gewicht bekommen als in der deutschen Vergleichsgruppe.
Dennoch ist die höhere Säuglingssterblichkeit
von ausländischen Kindern erkennbar. Gründe
hierfür können insgesamt schlechtere Lebensbedingungen,
eine schlechtere medizinische und geburtshilfliche
Versorgung wie auch kulturelle Unterschiede sein,
die Ausländer möglicherweise von der Inanspruchnahme
von Vorsorgeuntersuchungen abhalten. Auf diesen
Unterschied in der Säuglingssterblichkeit weist auch
das RKI im letzten Gesundheitsbericht des Bundes hin
(2006: 73) und führt weiter aus, dass auch Säuglinge
aus nichtehelichen Lebensgemeinschaften häufiger im
ersten Lebensjahr sterben als Säuglinge von verheirateten
Paaren. Der dokumentierte Rückgang der
Säuglingssterblichkeit insgesamt führt allerdings zu
einer Verringerung der Unterschiede zwischen
deutschen und ausländischen sowie nichtehelichen
und ehelichen Kindern.
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