Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...

V. Sitzung
Ellenbogenverletzungen – Bewährtes und neue Trends
Ellenbogenverletzungen – Bewährtes und neue Trends
Vorsitz: A. Wentzensen, Ludwigshafen/R. Hoffmann, Frankfurt
K. J. Burkhart, P. M. Rommens, L. P. Müller
Ligamentäre Verletzungen und Luxationen des Ellenbogens
Zusammenfassung:
Die Ellenbogenluxation ist die zweithäufigste Luxation des menschlichen Körpers. Die
Luxationsrichtung ist in 80–90% dorsoradial. Ligamentäre Begleitverletzungen sind obligat.
Aufgrund des Luxationsmechanismus von lateral nach medial, ist das LCL in 100% der Fälle
rupturiert, gefolgt von der ventralen und dorsalen Kapsel. Das MCL rupturiert zuletzt und
kann auch bei der vollständigen Luxation durchaus intakt bleiben. Einfache Luxationen
werden nach einer Ruhigstellung von wenigen Tagen in der Schlinge oder im Oberarmgips
in 90°-Beugung frühfunktionell therapiert. Die Prognose ist gut, die Reluxationsrate mit
ca. 2% niedrig. Luxationsfrakturen dagegen müssen meist operativ versorgt werden. Die
Prognose ist deutlich schlechter und abhängig von den knöchernen Begleitverletzungen,
wobei Radiuskopf und Processus coronoideus von besonderer Bedeutung sind.
Schlüsselwörter:
Ellenbogenluxation, Luxationsfraktur, Instabilität, Radiuskopf und Processus coronoideus
Summary:
The elbow dislocation is the second most dislocation of the human body. In 80–90% the
elbow dislocates posteroradial. Injuries of the ligaments are obligatory. Due to the dislocation
mechanism from lateral to medial, the LCL is ruptured in 100% of the cases, followed by
the dorsal and ventral capsule. The MCL tears at last and may stay intact even in cases of
complete dislocations. Simple dislocations are treated conservatively with immobilisation
in a cast or sling for few days and adjacent physiotherapy. The prognosis is good and redislocation
rate is low with approximately 2%. Dislocation fractures on the other hand have
to be treated operatively in most of the cases. The prognosis is clearly worse and depends
on the concomitant injuries, whereas the radial head and coronoid process are of particular
importance.
Keywords:
elbow dislocation, fracture dislocation, instability, radial head, coronoid process
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