Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...

S. Studier-Fischer
Begutachtung der Schulter
Rotatorenmanschette
Das BG-Gutachten – Worauf kommt es an?
Zusammenfassung
Zusammenhangstrennung der Rotatorenmanschette
Hat der Patient nach einem angeschuldigten Ereignis persistierende Beschwerden an der
Schulter, so ist die Eigenanamnese des Patienten zu erfragen. Befunde der Gegenseite, der
HWS und der angrenzenden Gelenke sind zu dokumentieren. Elementar für die Begutachtung
und die Bewertung ist der Unfallhergang überhaupt. So ist zwingend festzuhalten, ob
überhaupt ein Unfall vorliegt oder ob nicht eine willentliche Bewegung erfolgte. Die Richtung
der einwirkenden Kraft und Hinweise auf stattgehabte Luxationen sind in jedem Falle
schon im ersten sog. D-Arztbericht zu entnehmen. Eine ökonomisch eingesetzte Diagnostik
ist entsprechend zu werten.
Schlüsselwörter
Rotatorenmanschette – Ruptur – Begutachtung
Summary
Rotatory cuff tear
If a patient has continuous problems in the shoulder after an injury the past medical
history is to be surveyed. Findings at the other site, the neck and adjacent joints are to be
documented. Elementary for the appraisal is the mechanism of the injury itself. It is mandatory
to assume if there is an injury at all or a voluntary motion. The direction of force and
findings of a former luxation are to be reported in the primary report (D-Arztbericht). The
economicaly initiated tests should be reevaluated carefully.
Key words
Rotatory cuff – cuff tear – appraisal
Problematik
Die gutachterliche Bewertung einer Zusammenhangstrennung ist schwierig und ist häufig
Grundlage und Anlass für rechtliche Auseinandersetzungen. Ziel muss es sein, in der Begutachtung
bei gleichen medizinischen Sachverhalten einheitliche Beurteilungen abzugeben
[1].
Vorbemerkung
Die Rotatorenmanschette (RM) ist eine Sehnenplatte der Muskeln M. subscapularis,
M. supraspinatus, M. infraspinatus und M. teres minor. Funktionell wird die Sehne des
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