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Das BG-Gutachten – Worauf kommt es an? 15. Schnettler R, Steinau H-U (Hrsg): Septische Knochenchirurgie. Thieme Verlag, Stuttgart 2004 16. Schönbergher A, Mehrtens G, Valentin H. Arbeitsunfall und Berufskrankheit. 7. Auflage, Erich Schmidt Verlag, Berlin 2003 17. Thomann K.-D., Schröter F., Grosser V. (Hrsg.): Orthopädisch-unfallchirurgische Begutachtung: Praxis der klinischen Begutachtung. Urban & Fischer Verlag, München, 2008 Kontakt: Kraus, Rolf, Dr. med. Geschäftsführender Oberarzt der Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie Standort Gießen Klinikum der Justus-Liebig-Universität Rudolf-Buchheim-Straße 7, 35392 Gießen 91
IV. Sitzung Wundmanagement und Infektion – Aktuelle Konzepte Wundmanagement und Infektion – Aktuelle Konzepte Vorsitz: G. O. Hofmann, Halle/R. Schnettler, Gießen G. O. Hofmann, C. Röhm, A. Tiemann Weichgewebsmanagement Zusammenfassung: Ein korrektes primäres und sekundäres Weichgewebsmanagment bei entsprechenden Verletzungen und Erkrankungen in Traumatologie und Orthopädie hat wesentlichen Einfluss auf das rekonstruktive und funktionelle Gesamtergebnis bei der Wiederherstellung einer Extremität. Während das primäre Weichgewebsmanagement unter notfallmäßigen Bedingungen vom behandelnden Unfallchirurgen eine richtige und schnelle Entscheidungsfindung bei Amputationsverletzungen, offenen Frakturen sowie Decollementverletzungen erfordert, findet sekundäres Weichgewebsmanagement in erster Linie bei hoch elektiven Eingriffen in der Wiederherstellungschirurgie statt. Hierbei ist das sekundäre Weichgewebsmanagement bei bereits eingetretenen, manifesten Komplikationen ein wesentlicher Bestandteil eines ganzheitlichen Therapiekonzeptes bei der Behandlung chronischer Osteitiden, endo- oder periprothetischen Infektionen sowie in der muskuloskelettalen Tumorchirurgie. Schlüsselwörter: Weichteilschaden, Weichgewebsmanagement, primär, sekundär Summary: Correct primary and secondary soft tissue management of corresponding injuries and diseases in traumatology and orthopaedics has a major influence on the reconstructive and functional overall outcome when reconstructing an extremity. Primary soft tissue management under emergency conditions requires rapid and correct decision-making from the attending traumatologist in cases of amputation injuries, open fractures, and degloving injuries. Secondary soft tissue management in reconstructive surgery mostly takes place as highly elective procedures. In such cases, secondary soft tissue management for existing manifest complications is a major element of a holistic treatment concept in the treatment of chronic osteitis, endo- and periprosthetic infections and in surgery for musculoskeletal tumours. 93
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Inhaltsverzeichnis III. Sitzung Das
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Schlusswort Prof. Dr. Reinhard Hoff
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Verzeichnis der Referenten und Vors
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Rauch, Armin Stv. Leiter der Abteil
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