Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...

Schlusswort
Prof. Dr. Reinhard Hoffmann
Schlusswort
Ich möchte für Sie die Tagung nochmal ganz kurz Revue passieren lassen und schlagwortartig
zusammenfassen.
Zunächst die Sitzung gestern zum Thoraxtrauma. Was nehmen wir mit? Nicht erst warten
bis sich Probleme einstellen, sondern sehr früh bei Polytrauma und Lungenkontusion das
RotoRest-Bett® direkt initial einsetzen. Rippenosteosynthesen sind out, es sei denn, sie
sind extrem verschoben. Die Thorakoskopie hat einen zunehmenden Stellenwert beim
schweren Thoraxtrauma insbesondere zur Hämatomentlastung. Die großen Gefäßverletzungen
können heute sehr gut mit Stents minimal invasiv versorgt werden. Bei der Bildgebung
ist das konventionelle Röntgenbild immer noch das A und O. Wir haben ja leider immer
mehr Patienten, die gar nicht mehr geröntgt wurden, sondern bei denen direkt ein Kernspin
gemacht wurde. Das ist nicht akzeptabel. Die Sonographie hat ihren Stellenwert in der
Praxis, aber auch in der Klinik und vor allen Dingen zunehmend in der Notfallmedizin. CTs
sind wichtig für die Rekonstruktion und für die präoperative Planung, zunehmend gerade im
Gelenkbereich. Beim MRT muss man noch sehen, welchen Stellenwert die drei Teslaspulen
haben. Das offene MRT ist auch auf dem Vormarsch. Bei den Gutachten haben wir gesehen,
dass Entscheidungskriterien für die Kausalität wichtig sind. Wir haben auch gelernt, dass
isolierte, traumatische Meniskusverletzungen offensichtlich doch vorkommen können,
wenn auch sehr, sehr selten. Bei der Wundsitzung haben wir gesehen, dass die Klinik nach
wie vor führend ist. Das ist eigentlich eine Binsenweisheit, wird aber leider oft vernachlässigt.
Ein rasches, kompromissloses und konsequentes Handeln ist erforderlich. Wir haben
über den Biofilm gehört, wir haben gesehen, dass man bereits nach drei oder spätestens
vier Wochen von einem Spätinfekt spricht und dass diese schwierigen und komplizierten
Verläufe dann möglichst in einem septischen Zentrum behandelt werden sollen. Heute in
der Ellenbogengelenksitzung haben wir gesehen, dass der Bewegungsfixateur durchaus bei
einigen Indikationen eine Rolle spielt, die meisten Luxationen aber konservativ funktionell
gut zur Ausheilung kommen. Wir haben gesehen, dass die winkelstabilen Platten für Implantate
auf dem Vormarsch sind und viele Probleme lösen können, aber dass wir durchaus
mit der Endoprothese noch eine Alternative haben. Die letzte Sitzung war am heftigsten
diskutiert. Im Reha-Management hat die Kommunikation große Bedeutung. Alle Beteiligten
müssen sich um den Patienten kümmern. Kosten müssen reduziert werden. Es handelt sich
nicht nur um einen Fall, sondern immer auch um ein persönliches Schicksal.
Ich darf mich bei allen recht herzlich bedanken, insbesondere auch im Namen von Prof.
Kirschner beim Landesverband und Herrn Wirthl und die ganze Organisation. Alles hat aus
meiner Sicht perfekt gepasst, auch das neue Bühnenbild. Ich glaube das ist mal einen Sonderapplaus
wert. Dann natürlich Dank an alle Referenten und Vorsitzenden, an die Aussteller,
die eine solche Veranstaltungen ja immer erst möglich machen, und natürlich an Sie
als Auditorium für die guten und kritischen Beiträge.
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