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Das BG-Gutachten – Worauf kommt es an? Kontakt: Erlinghagen, Norbert, Ass. jur. Geschäftsführer der Bezirksverwaltung Bonn der Bergbau Berufsgenossenschaft und der Steinbruchs-Berufsgenossenschaft Peter-Hensen-Straße 1, 53175 Bonn 66
S. Studier-Fischer Begutachtung der Schulter Rotatorenmanschette Das BG-Gutachten – Worauf kommt es an? Zusammenfassung Zusammenhangstrennung der Rotatorenmanschette Hat der Patient nach einem angeschuldigten Ereignis persistierende Beschwerden an der Schulter, so ist die Eigenanamnese des Patienten zu erfragen. Befunde der Gegenseite, der HWS und der angrenzenden Gelenke sind zu dokumentieren. Elementar für die Begutachtung und die Bewertung ist der Unfallhergang überhaupt. So ist zwingend festzuhalten, ob überhaupt ein Unfall vorliegt oder ob nicht eine willentliche Bewegung erfolgte. Die Richtung der einwirkenden Kraft und Hinweise auf stattgehabte Luxationen sind in jedem Falle schon im ersten sog. D-Arztbericht zu entnehmen. Eine ökonomisch eingesetzte Diagnostik ist entsprechend zu werten. Schlüsselwörter Rotatorenmanschette – Ruptur – Begutachtung Summary Rotatory cuff tear If a patient has continuous problems in the shoulder after an injury the past medical history is to be surveyed. Findings at the other site, the neck and adjacent joints are to be documented. Elementary for the appraisal is the mechanism of the injury itself. It is mandatory to assume if there is an injury at all or a voluntary motion. The direction of force and findings of a former luxation are to be reported in the primary report (D-Arztbericht). The economicaly initiated tests should be reevaluated carefully. Key words Rotatory cuff – cuff tear – appraisal Problematik Die gutachterliche Bewertung einer Zusammenhangstrennung ist schwierig und ist häufig Grundlage und Anlass für rechtliche Auseinandersetzungen. Ziel muss es sein, in der Begutachtung bei gleichen medizinischen Sachverhalten einheitliche Beurteilungen abzugeben [1]. Vorbemerkung Die Rotatorenmanschette (RM) ist eine Sehnenplatte der Muskeln M. subscapularis, M. supraspinatus, M. infraspinatus und M. teres minor. Funktionell wird die Sehne des 67
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