Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...

K. Wenda
Olecranon- und Monteggiafrakturen
Ellenbogenverletzungen – Bewährtes und neue Trends
Zusammenfassung:
Olecranonfrakturen werden operativ versorgt, einfache Frakturen mit einer Zuggurtung,
komplexe Frakturen mit einer Plattenosteosynthese. Entscheidend ist die routinemäßige
Suche nach den vielfältigen Zusatzverletzungen und deren adaequate Behandlung.
Monteggiafrakturen sind im Erwachsenenalter selten und im Kindesalter häufig. Entscheidend
ist die exakte Stellung des Humeroradialgelenkes nach Reposition der Ulna.
Schlüsselwörter:
Olecranonfraktur, Monteggialäsion
Summary:
Internal fixation is the treatment of choice for olecranon fractures. Simple fractures
are stabilized with tension band wiring, complex fracture with plates. Routinely typical
additional lesions should be searched and adaequately treated.
Key words:
Olecranon fracture, Monteggia lesion
Das Olecranon- der sogenannte Ellenhaken – ist der proximalste gelenkbildende Teil
der Ulna. Olecrononfrakturen treten isoliert und als Kombinationsverletzung auf. Zu unterscheiden
sind:
• Einfache Olecranonfrakturen
• Olecranonfrakturen mit Keil und komplexe Olecranonfrakturen
• Olecranonfrakturen mit Ellenbogenluxation
• Kombination mit Radiusköpfchenfrakturen
• Kombination mit Frakturen des Processus coronoideus
• Kombination mit distalen Humerusfrakturen
• Kombination mit ligamentärer Instabilität
Für die klinische Praxis ergibt sich die Notwendigkeit, bei jeder Olecranonfraktur auf den
Röntgenbildern genau nach den typischen Zusatzverletzungen zu suchen. Ergibt die Analyse
eine einfache Olecranonfraktur muss wie bei jeder Fraktur die Weichteilsituation genau
evaluiert werden. In der Regel bietet sich bei einfachen Olecranonfrakturen die primäre
Osteosynthese an.
Die Operation kann sowohl in Rücken als auch in Bauchlage durchgeführt werden. Bei
einfachen Frakturen kann man in der Regel auf den Aufwand der Bauchlage verzichten.
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