Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...

• Umschulung in einen nicht geliebten Beruf
• Zusätzliche Behandlungskosten: 20.000,– Euro
• Umschulungskosten: bis zu 100.000,– Euro
• MdE 20% auf Dauer: ca. 100.000,– Euro
• Eingeschränkte Wettbewerbsfähigkeit auf Dauer
UV-Fallforum – Typische Fallstricke im Reha-Management
Derart gravierende Auswirkungen mangelnder Qualität sind allerdings sehr selten. Es wäre
auch vermessen zu behaupten, dass unerwünschte Unfallfolgen in allen Fällen vermeidbar
sind. Es gibt schicksalhafte Verläufe, die auch unter optimalen Bedingungen nicht verhindert
werden können. Es gibt allerdings, wie retrospektive Analysen der Unfallversicherungsträger
gezeigt haben, eine nicht geringe Zahl von Behandlungs-abläufen, bei denen man
davon ausgehen muss, dass die Chance für ein besseres Outcome versäumt wurde. Auf diese
Erkenntnisse hat die VBG vor etwa 8 Jahren mit der Entwicklung und Implementierung von
Rehabilitations-Management reagiert.
Der Reha-Manager als Steuermann, besser Lotse, soll für seine Versicherten den besten
Weg zur Wiederherstellung sicherstellen. Erkennbare Probleme aufdecken, soweit wie
möglich beseitigen und damit Fallstricke im Rehabilitationsprozess eliminieren.
Die Methode „Reha-Management“ hat sich mittlerweile am Markt durchgesetzt. Ihre positiven
Effekte sind wissenschaftlich belegt. Es gibt keine ernst zu nehmenden Stimmen, die
ihre Sinnhaftigkeit bestreiten.
Fallauswahl
Bei der Vielzahl der gemeldeten Unfälle ist es nicht notwendig sie dem Reha-Management
zuzuführen. In der Regel sind es die mittelschweren und schweren Verletzungen, die eines
Reha-Managements bedürfen.
Die primäre Auswahl der Fälle für das Reha-Management kann, mangels anderweitiger
Informationen nur über die Diagnose erfolgen! Bei der VBG erfolgt – wie bei den meisten
anderen Berufsgenossenschaften auch – die Kategorisierung der Fälle diagnosebezogen.
Über die im System hinterlegten ICD 10 Schlüssel werden die Fälle nach Steuerungstabellen,
in drei Bearbeitungskategorien selektiert. Leichtfälle, mittelschwere Fälle des Fall-
Managements und Fälle das Reha-Managments. Dem entsprechen die prognostizierten
Behandlungs- und Arbeitsunfähigkeitszeiten, aber auch die erwarteten Kostenrahmen und
die Bearbeitungsintensität.
Ein wesentlicher Grund für die Einführung des Reha-Managements war die mangelhafte
Verzahnung der verschiedenen Rehabilitationsphasen. Verschiedentlich wurde von sogenannten
Reha-Löchern gesprochen. Der Grund für diese Problematik war und ist mangelnde
Kommunikation zwischen den am Reha-Prozess Beteiligten. Folgerichtig wurde die VBG-
Methode dialogisches Reha-Management genannt. Die mangelnde Kommunikation ist auch
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