Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...
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Abb. 2a<br />
Abb. 2c<br />
Wundmanagement und Infektion – Aktuelle Konzepte<br />
aus dem Gewebe nehmen, was e<strong>in</strong>en primären oder verzögert primären Wundverschluss<br />
erleichtert. Die Entscheidung zu e<strong>in</strong>er primären Verkürzung sollte <strong>in</strong>sbesondere vor dem<br />
H<strong>in</strong>tergrund der heute zur Verfügung stehenden technischen Verfahren zur sekundären<br />
Knochenverlängerung erleichtert werden. Nach Abschluss der Wundheilung, Konsoli<strong>die</strong>rung<br />
der Weichgewebe und Ausheilung der Fraktur lässt sich verlorengegangene diaphysäre<br />
Knochenstrecke mit den verschiedenen Verfahren der Kallusdistraktion wieder<br />
gew<strong>in</strong>nen.<br />
Sekundäres Weichgewebsmanagement<br />
Abb. 2b<br />
Abb. 2:<br />
Sukzessive Wundverkle<strong>in</strong>erung durch Dermatotraktion<br />
a) zu Beg<strong>in</strong>n der Wundverkle<strong>in</strong>erung<br />
b) Lagernähte <strong>über</strong> der temporären Wundabdeckung.<br />
Defekt bereits verkle<strong>in</strong>ert.<br />
c) Erreichter Wundverschluss.<br />
Sekundäres Weichgewebsmanagement ist bei bereits e<strong>in</strong>getretenen, manifesten Komplikationen<br />
wesentlicher Bestandteil des Therapiekonzeptes. Bei chronischer Osteitis, endo- oder<br />
Abb. 3a<br />
Abb. 3b<br />
Abb. 3: Primäre Verkürzung e<strong>in</strong>es Oberschenkels bei gleichzeitig vorliegendem Femur- und Weichgewebsdefekt<br />
a) OP-Situs<br />
b) Durchleuchtung vor Verkürzung bei bereits e<strong>in</strong>liegendem retrogradem Femurnagel<br />
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